NHS 腸癌篩查計劃 林奇綜合症患者的結腸鏡監測
幫助您決定 是否參加NHS腸癌篩查計劃是您自己的選擇。本宣傳冊旨在幫助您做決定。
Applies to England
文檔
細節
About Lynch syndrome
關於林奇綜合症
林奇綜合症（以前被稱為HNPCC–遺傳性非息肉病結直腸癌） 是一種遺傳性疾病，會增加一個人患腸癌的風險。它還會增加患者患其他癌症的風險，包括子宮癌（子宮內膜癌）、卵巢癌、胃癌和胰腺癌。 林奇綜合症是由一個或多個通常用於預防癌症的基因變化引起的。這些基因被稱為錯配修復（MMR）基因。這些錯配修復基因被叫做MLH1、MSH2、MSH6、PMS2和EPCAM。 MMR基因的作用通常是糾正DNA中的錯誤，但當這些基因發生變化時，DNA中的任何錯誤都沒有得到糾正，這就可能導致癌症的發生。
Why we offer bowel cancer screening to people with Lynch syndrome
為什麼我們要為林奇綜合症患者提供結腸鏡檢查？
對於林奇綜合症患者來說，定期做結腸鏡篩查已被證明可以減少患者罹患重病或死於腸癌的可能性，同時也可以減少患者罹患腸癌的機率。 這是因為通過結腸鏡進行的篩查，我們可以發現早期階段的腸癌，此時的治療更可能有效。結腸鏡檢查還可以發現息肉。這些是腸道內壁多生長出的組織。息肉不是癌症，但隨著時間的推移可能發展成癌症。息肉可以很容易地被切除，這會降低患者得腸癌的風險。 您的臨床遺傳學團隊將繼續幫助您管理您的其他林奇綜合症需求和風險（如婦科和皮膚檢查）。
Who we invite
我們的邀請對象
“NHS腸癌篩查計劃”為確診的林奇綜合症患者提供每兩年一次的結腸鏡篩查。 有MLH1或MSH2或EPCAM基因變化的人通常會在25歲生日後才被邀請。有MSH6或PMS2基因變化的人通常會在他們35歲生日後被邀請。
如果您以前做過結腸鏡檢查，那麼當您進行下一次結腸鏡檢查時，“NHS腸癌篩查計劃”將邀請您參加。 “NHS腸癌篩查計劃”不會自動邀請75歲或以上的人，但他們可以通過撥打我們的免費熱線0800 707 60 60，要求每兩年篩查一次。 您收到了“NHS腸癌篩查計劃”的邀請，是因為您的遺傳學團隊告訴我們您有林奇綜合症。如果您認為自己沒有林奇綜合症或不確定自己是否有，請撥打我們的免費幫助熱線0800 707 60 60。
How the bowel works
腸道是如何工作的
腸道是消化系統的一部分。它從食物中獲取營養和水分，並將剩下的部分轉化成大便（也被稱為糞便或排便）。
Risk (chance) of developing bowel cancer
罹患腸癌的風險（機率）
林奇綜合症患者更有可能患上某些（不是所有）類型的癌症。在100位林奇綜合症患者中，有15到80人在其一生中會患上腸癌，這取決於他們林奇綜合症基因突變的種類。這是由於癌症錯配修復基因提供的保護較少。患有林奇綜合症並不意味著您一定會患癌症，但較少的保護使其更有可能。
其他可以增加您罹患腸癌機率的情況包括：
• 您身體裡的特定林奇綜合症基因發生變化
• 年紀越來越大
• 生活方式的因素（見下文）
Reducing your chance of developing bowel cancer
降低您罹患腸癌的機率
並非每位林奇綜合症患者都會得癌症。與不知道自己患有林奇綜合症但的患者相比，知道自己患有林奇綜合症並定期進行結腸鏡檢查的患者得癌症的機率要低得多。這是因為知道自己有林奇綜合症後，就有機會及時採取行動，並能幫助確保在早期階段發現癌症，以便更有效地治療。 您也可以通過以下方式降低您罹患腸癌的機會。
• 堅持鍛煉身體
• 保持健康的體重
• 攝入足夠的纖維，例如選擇全麥食品
• 攝入足夠的蔬果
• 少吃紅肉，尤其是少吃培根或香腸等加工肉類
• 少喝酒
• 不抽煙
• 服用阿司匹林- 研究表明，每天服用阿司匹林有助於預防林奇綜合症患者得癌症。
如果您想了解更多關於服用阿司匹林的信息，應該向您的家庭醫生（GP）或臨床遺傳學團隊諮詢。
Possible benefits and risks of the NHS bowel cancer screening programme
NHS腸癌篩查計劃可能帶來的益處和風險
了解可能的風險和好處將有助於您決定是否參加NHS腸癌篩查計劃。
益處: 結腸鏡檢查: • 降低您死於腸癌的機率。如果您參加NHS腸癌篩查計劃並定期進行結腸鏡檢查，那麼您死於腸癌的機率將降低50%以上。 • 每100位林奇綜合症患者中，腸癌篩查能防止40至60人得腸癌。 • 與沒有進行篩查的人相比，在更早的階段（更容易治療時）發現腸癌的概率會得以提高。 • 讓我們能為您切除結腸鏡檢查中發現的任何息肉，這可以降低您患腸癌的機率。
風險: 在少數情況下，結腸鏡檢查可能： • 引起倂發症，例如：在結腸鏡檢查期間或之後
沒有任何一種篩查檢測是100%有效的。這是因為腸癌可能在兩次檢查之間形成。還有一小部分可能性，即結腸鏡檢查看不出癌細胞、或之後可能變成癌症的息肉。
How the NHS bowel cancer screening programme works
NHS腸癌篩查計劃是如何進行的
我們將為您安排在您當地篩查中心（通常在醫院）的預約。這是為了討論對您的腸道進行詳細檢查（結腸鏡檢查）。如果您一直在“NHS腸癌篩查計劃”之外的一家醫院定期進行結腸鏡檢查，我們可能會為您安排在不同的醫院的預約。 結腸鏡檢查是為了查看您是否有任何需要切除的息肉或需要治療的癌症。篩查科專家醫師（SSP）將與您討論結腸鏡檢查，回答您的任何問題，並檢查您是否適合做這項檢查。即使您以前做過結腸鏡檢查，您也需要在預約的時間去見SSP。 如果您適合做結腸鏡檢查並想進行檢查，我們將為您安排預約。如果我們認為您不適合做這項檢查，我們可能會在給您全身麻醉後為您做結腸鏡檢查。
Colonoscopy
結腸鏡檢查
結腸鏡檢查在NHS的腸癌篩查中心（通常在醫院）進行。結腸鏡醫生（在結腸鏡檢查方面接受過專門培訓的人）為您進行檢查。 結腸鏡醫生使用一根細柔的末端帶有微小攝像頭的管子來觀察您的腸道內部。結腸鏡檢查可以發現腸癌。它還可以發現息肉，息肉會被切除以阻止其生長為癌症。 儘管整個預約可能需要2小時左右，結腸鏡檢查通常需要30至45分鐘。
Before your colonoscopy
結腸鏡檢查前
SSP可能會給您一份清單，列有在結腸鏡檢查前幾天您需要忌口的食物。他們也會給您一種清腸的藥物（強效瀉藥）。您需要排空腸道，以便結腸鏡醫生能夠清楚地看到腸道內壁。 服藥的時間取決於您的預約時間。 SSP會給您書面醫囑。請仔細閱讀並遵守。 重要的是您要按照說明服藥。藥物將導致腹瀉，所以您需要呆在靠近廁所的位置。 如果您選擇使用鎮靜劑，您將需要在結腸鏡檢查後安排人帶您回家，因為鎮靜劑可能會使您昏昏欲睡。 SSP將在您的預約中與您討論這個問題。
Having your colonoscopy
結腸鏡檢查時
當您到達預約地點時，您將能夠與護士和醫生討論您的任何擔心或問題。 我們會要求您面朝左側躺在一張床上，膝蓋稍微向上彎曲。我們可能會給您止痛藥。我們還可能給您使用鎮靜劑。您自己決定是否使用鎮靜劑。鎮靜劑通常是在您胳膊上進行靜脈注射或吸入鎮痛的氣體。這是為了讓您放鬆，使結腸鏡檢查更加舒適。 使用鎮靜劑後，您不應該:
• 在檢查後自己開車回家（您將需要有人送您回家） • 24小時內喝酒 • 24小時內操作機器
結腸鏡醫生將為您進行結腸鏡檢查。 1. 結腸鏡醫生將把結腸鏡（細柔的管子）通過您的直腸放入您的大腸內。 2. 然後他們會輕輕地註入腸道一些無害的二氧化碳氣體。這將打開腸道，以便他們能夠清楚地看到腸道內壁。這可能會引起腹脹或痙攣的感覺。 3. 屏幕上會顯示出結腸鏡上的攝像頭拍到的您腸道內部的情況。 如果您感到疼痛，請告訴結腸鏡醫生。他們可以改變正在做的動作，使您盡可能舒適。
After your colonoscopy
結腸鏡檢查後
結腸鏡醫生或SSP會告訴您他們是否切除了任何息肉或取出了腸道內壁的一些部分（活檢）。如果有，病理學家將對其進行檢查，我們將在2週內告知您結果。我們也會向您的GP發送一份您的結果。如果您在2週後還沒有收到結果，請聯繫我們的幫助熱線 0800 707 60 60 或聯繫您的GP。 做完結腸鏡檢查後，您可能會覺得想要休息。您可能會想一整天不工作或做其它事情。 結腸鏡檢查後，您可能會感到不適或有一些腹痛或腹脹，症狀會持續一天左右。您的大便中可能還有一些血。如果這些症狀很嚴重或在2天內沒有消失，您應該去看GP。您也可以聯繫您做結腸鏡檢查的篩查中心。
Reliability of colonoscopy
結腸鏡檢查的可靠度
結腸鏡檢查是發現腸道內息肉或癌症的一項很好的檢查。但是有小概率（大約每100次結腸鏡檢查中的3次）的結腸鏡檢查看不出癌細胞、或後來可能變成癌症的息肉。這可能是因為: • 腸道沒有完全排空 • 結腸鏡難以在腸道內移動 • 在極少數情況下，結腸鏡醫生無法看到息肉或癌細胞。
Risk of colonoscopy
結腸鏡檢查的風險
對大多數人來說，結腸鏡檢查是很直接的。但與大多數醫療手術一樣，結腸鏡檢查也可能導致並發症。在極少數情況下，結腸鏡檢查會損害腸道。可能的倂發症包括: • 由結腸鏡引起的腸道穿孔（約1700人中有1人）；約有一半的穿孔者需要手術修復。 • 需要輸血的大出血（大約2400人中有1人） 如果您出血難以止住，或者您的腸道穿孔需要手術，我們會直接為您安排住院。 在極少數情況下，結腸鏡檢查並發症可能導致死亡。然而，在 2011年對20085例結腸鏡檢查進行的全國性審計中，沒有死亡記錄。
Results
结果
沒有息肉或無需治療的小息肉。 如果沒有發現息肉，或只發現非常不可能變成癌症的小息肉，那麼此時就不需要進一步檢查。如果您屆時仍在75歲以下，我們將邀請您在2年後通過結腸鏡進行腸癌篩查。 息肉和其它發現 通常我們在做結腸鏡檢查時，使用穿過結腸鏡的微小鋼絲圈無痛地切除小息肉。結腸鏡醫生還可能取一小塊（活檢）腸道內壁，以便事後在顯微鏡下觀察。除非您需要進行部位檢查（檢查切除息肉的部位），否則您將在兩年後被邀請通過結腸鏡進行腸癌篩查，如果您屆時仍在75歲以下。 需要被切除的息肉: 有些息肉（稱為腺瘤）如果不被切除，更有可能發展成癌症。這些息肉在結腸鏡檢查中可能難以被切除。如果我們發現這些類型的息肉之一，您可能需要手術，或在之後進一步進行專家的結腸鏡檢查。 腸癌: 如果我們發現了癌症，我們將把您轉診到一個專家團隊那裡，他們將照顧您。 腸癌的主要治療方法是手術。在某些情況下，專家可能會為您安排化療、免疫療法或放射缐治療。 我們查出的腸癌並非都能治愈。但是，每100位在最早階段發現腸癌的患者中，有90多位在5年後仍然活著。 *
- 2019年8月發布的國家統計局數據集 “英格蘭的癌症患者生存率 - 被確診的成年人”。您可以在以下網站查詢:Cancer survival in England - adults diagnosed - Office for National Statistics (ons.gov.uk)
Bowel cancer symptoms
腸癌的症狀
做結腸鏡檢查並不保證您沒有腸癌，也不保證將來永遠不會得腸癌。即使有以下情況，您仍有可能得腸癌: • 結腸鏡檢查時未發現息肉 • 發現小的息肉，我們未將其切除 • 發現小息肉，我們將其切除 了解腸癌的症狀很重要。這些症狀包括: • 大便中有血 • 大便鬆散，大便較頻繁（腹瀉）和/或便秘 • 腹部疼痛或有腫塊 • 比平時更累了 • 無緣無故地瘦了 請記住，這些症狀不一定意味著您患有腸癌。但是如果您有任何這些症狀，持續3週或更長時間，請與您的GP討論。即使您最近做了結腸鏡檢查或幾個月後要做結腸鏡檢查，也必須這樣做。 腸癌篩查不是在您有症狀時才做的檢查。 Further support 更多支持 有關NHS腸癌篩查計劃的更多信息，請撥打我們的免費幫助熱線：0800 707 60 60。 您也可以： • 跟您的GP討論 • 和您的基因遺傳學團隊討論 • 訪問網站 www.nhs.uk/bowel • 訪問網站 www.lynch-syndrome-uk.org • 訪問網站 www.bowelcanceruk.org • 訪問網站 Lynch Syndrome information - RM Partners 如果您超過75歲並被診斷出患有林奇綜合症，您可以撥打我們的幫助熱線0800 707 60 60，要求每兩年進行一次篩查。 如果您認為自己到了該做結腸鏡檢查的時間，但沒有收到邀請，請撥打我們的幫助熱線0800
最後更新於 30 June 2023 + show all updates
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