سندرم لینچ
برنامه غربالگری سرطان روده سازمان بهداشت ملی برنامه نظارت برروده برای بیمارانی که به سندرم لینچ مبتلا هستند کمک به شما برای تصمیم گیری تصمیم گیری در این مورد که آیا شما می خواهید در تست برنامه غربالگری سرطان روده سازمان بهداشت ملی شرکت کنید یا خیر به شما بستگی دارد. هدف از این کتابچه کمک به شما برای تصمیم گیری می باشد.
Applies to England
اسناد
جزئیات
About Lynch syndrome
درباره سندرم لینچ
سندرم لینچ (که در گذشته سرطان کولورکتال غیر پولیپوز ارثیHNPCC خوانده می شد) بیماری ارثی است که احتمال اینکه شخص به بیماری سرطان روده مبتلا شود را افزایش می دهد. این بیماری احتمال بیمار شدن به سرطان هایی از نوع دیگر که شامل سرطان رحم (سرطان رحم)، تخمدان، معده و لوزالمعده می شود را افزایش می دهد.
سندرم لینچ به دلیل تغییرات در یک و یا چند ژن که معمولا برای جلوگیری از بیمار شدن به سرطان عمل می کند ظاهر می شود. این ژن ها به عنوان ترمیم عدم تطابقی (MMR) معروف هستند. این ژن ها MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 و EPCAM خوانده می شوند. ژن MMR معمولا برای ترمیم اشتباهات در DNA عمل می کند، ولی زمانی که تغییراتی در این ژن ها به وقوع می پیوندد، اشتباهات در DNA قابل اصلاح نیستند که ممکن است باعث بروز سرطان شود.
Why we offer bowel cancer screening to people with Lynch syndrome
چرا ما کولونوسکوپی را به بیمارانی که به سندرم لینچ مبتلا هستند ارائه می دهیم
شواهد نشان داده اند که انجام غربالگری منظم از طریق انجام کولونوسکوپی برای افرادی که سندرم لینچ دارند احتمال اینکه شخص به دلیل سرطان روده به شدت بیمار شده و یا به دلیل آن فوت کند و همچنین به آن مبتلا شود را کاهش می دهد.
این به دلیل این است که غربالگری از طریق کولونوسکوپی می تواند سرطان روده را زمانی که در مراحل اولیه خود بوده و معالجات می توانند موثرتر باشند، تشخیص دهد. این کار پولیپ ها را نیز پیدا می کند. این ها موادی هستند که در لایه داخلی روده رشد می کنند. پولیپ ها سرطانی نیستند ولی می توانند در طی گذشت زمان به سرطان تبدیل شوند. پولیپ ها به آسانی برداشته می شوند که خطر ابتلا به سرطان روده از این طریق کاهش می یابد. تیم بالینی ژنتیکی به مدیریت نیازهای دیگر سندرم لینچ و خطرات آن به شما کمک می کند (برای مثال معاینات های مربوط به رحم و پوست).
Who we invite
چه کسانی برای انجام این تست دعوت می شوند
برنامه تست غربالگری سرطان روده غربالگری از طریق کولونوسکوپی را هر 2 سال یکبار به اشخاصی که چنین تشخیص داده شده است که سندرم لینچ دارند ارائه می شود. اشخاصی که تغییراتی در ژن های MLH1 or MSH2 or EPCAM آنها صورت گرفته است بعد از 25 مین تولد خود برای انجام این تست دعوت می شوند. اشخاصی که تغئیراتی در ژن های MSH6 و PMS2 به وقوع پیوسته باشد بعد از 35 مین تولد خود برای انجام این تست دعوت می شوند.
اگر شما در گذشته کولونوسکوپی انجام داده اید، زمانی که کولونوسکوپی بعدی شما باید انجام شود از طریق برنامه غربالگری سازمان بهداشت ملی برای انجام غربالگری دعوت خواهید شد. برنامه غربالگری سازمان بهداشت ملی اتوماتیکوار به افراد بالای 75 سال غربالگری را ارائه نمی دهد، ولی آنها می توانند غربالگری را هر 2 سال یکبار با تماس با شماره تلفن رایگان 08007076060 درخواست کنند. شما به دلیل اینکه تیم ژنتیکی ما چنان اطلاع داده است که به سندرم لینچ مبتلا هستید، برای انجام تست غربالگری سرطان روده از طرف برنامه غربالگری سازمان بهداشت ملی دعوت شده اید. اگر شما فکر می کنید که به سندرم لینچ مبتلا نیستید و یا اگر در این مورد که به آن مبتلا هستید مطمئن نیستید، لطفا با شماره تلفن رایگان 08007076060 تماس بگیرید.
How the bowel works
روده چگونه عمل می کند
روده بخشی از سیستم گوارشی است. این عضو مواد غذایی و آب را برداشته و آنچه که باقی مانده است را به مدفوع (که همچنین مواد دفعی و یا مواد حاصل از حرکت روده خوانده می شوند) تبدیل می کند.
Risk (chance) of developing bowel cancer
خطر (احتمال) بیمار شدن به دلیل سرطان روده
افرادی که به سندرم لینچ مبتلا هستند ممکن است به بعضی از سرطان ها (نه اینکه تمامی آنها) مبتلا شوند. از هر 100 نفری که به سندرم لینچ مبتلا هستند، بین 15 تا 80 نفر در طول مدت زندگی به سرطان روده مبتلا خواهند شد و این بستگی به این موضوع دارد که کدام یک از ژن ها به دلیل سندرم لینچ تغییر کرده اند. این به دلیل این است که ژن های ترمیمی نامطابق سرطان محافظتی کمتر در مقابل این بیماری دارند. ابتلا به سندرم لینچ به این معنا نیست که شما حتما به سرطان مبتلا خواهید شد، ولی داشتن حفاظت کمتر در این مورد، احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
مواردی دیگری که ممکن است احتمال بیماری به سرطان روده را افزایش دهند از قرار زیر هستند:
• اگر ژن خاص سندرم لینچ در شما تغییر کند
• پیر شدن
• موارد مربوط به روش زندگی (موارد زیر را ملاحظه کنید)
Reducing your chance of developing bowel cancer
کاهش احتمال بیمار شدن به دلیل سرطان روده برای شما
هر شخصی که سندرم لینچ دارد به سرطان روده مبتلا نخواهد شد. احتمال بیمار شدن به سرطان در اشخاصی که به سندرم لینچ مبتلا بوده و بطور منظم در کولونوسکوپی روده شرکت میکنند، در مقایسه با افرادی که به سندرم لینچ مبتلا بوده و در این مورد اطلاع ندارند کمتر است. این به دلیل این است که دانستن این موضوع که شما به سندرم لینچ مبتلا هستید به شما فرصت آنرا می دهد که در این مورد در زمان مناسب اقدام کرده و از این مورد که سرطان در مرحله ابتدایی تشخیص داده شده و می تواند بطور موثر درمان شود اطمینان حاصل کنید. شما همچنین می توانید احتمال بیمار شدن به بیماری سرطان روده را از این طریق کاهش دهید: • از نظر فیزیکی فعال بمانید • وزن بدنتان را مناسب نگاه دارید • مواد غذایی که فیبر زیادر دارند برای مثال غذاهای سبوس دار و غلات را استفاده کنید • مقدار زیاد سبزیجات و میوه را مصرف کنید • از گوشت قرمز خصوصا گوشت فرآوری شده برای مثال بیکن و سوسیس کمتر استفاده کنید • نوشیدن الکل را کاهش دهید • سیگار نکشید • استفاده از آسپرین- تحقیقات نشان داده اند که استفاده از یک آسپرین در روز می تواند از بروز سرطان در افرادی که به سندرم لینچ مبتلا هستند جلوگیری کند. شما باید با پزشک خانوادگی خود و یا تیم ژنتیکی بالینی در صورت می خواهید در مورد آسپرین اطلاعات بیشتر دریافت کنید صحبت کنید.
Possible benefits and risks of bowel cancer screening
مزایا و خطرات احتمالی انجام تست غربالگری سرطان روده سازمان بهداشت ملی
آگاهی در مورد ریسک ها احتمالی و مزایای تست به شما کمک می کند که در این مورد که آیا باید در تست غربالگری برنامه سازمان بهداشت ملی شرکت کنید یا خیر تصمیم گیری کنید. مزایا
انجام کولونوسکوپی: تست غربالگری سرطان روده: • احتمال اینکه به دلیل ابتلا به سرطان روده فوت کنید را کاهش می دهد. اگر شما در تست غربالگری سرطان روده شرکت کنید احتمال اینکه به دلیل سرطان روده فوت کنید بیش از پنجاه درصد کاهش می یابد. • انجام تست باعث می شود که بین 40 ت 60 نفر از هر 100 نفری که به سندرم لینچ مبتلا هستند، به این بیماری مبتلا نشوند. • احتمال اینکه سرطان روده تشخیص داده شود در مقایسه با افرادی که تست غربالگری را انجام نمی دهند افزایش داده می شود (زمانی که قابل درمان است). • به ما اجازه می دهد که پولیپ هایی را که در طی کولونوسکوپی یافته ایم برداریم، که احتمال بیمار شدن به دلیل بیماری سرطان روده را کاهش می دهد.
خطرات: در موارد نادر انجام کولونوسکوپی ممکن است: • باعث بروز عوارض جانبی شود، برای مثال در طی انجام و یا پس از کولونوسکوپی
هیچ تست غربالگری 100% موثر نیست. این به دلیل این است که سرطان روده ممکن است در بین تست های رشد کند. احتمال بسیار کمی وجود دارد که کولونوسکوپی ممکن است سرطان و پولیپی که ممکن است در آینده به سرطان تبدیل شود را تشخیص ندهد.
How bowel cancer screening works
برنامه تست غربالگری سرطان روده سازمان بهداشت ملی چگونه عمل می کند
ما به شما قرار ملاقاتی را در مرکز غربالگری (معمولا بیمارستان) ارائه می دهیم. دلیل این کار این است که بتوانیم روده شما را به دقت معاینه کنیم (کولونوسکوپی). اگر شما تست کولونوسکوپی منظم را در خارج از برنامه غربالگری سرطان روده سازمان بهداشت ملی انجام می داده اید، ممکن است به شما تست را در بیمارستانی دیگر ارائه دهند.
کولونوسکوپی برای بررسی اینکه آیا پولیپی که نیاز است برداشته شود و یا سرطانی که نیاز است معالجه شود وجود دارد، انجام می شود. متخصص غربالگری در مورد کولونوسکوپی با شما صحبت خواهد کرد، به سوالات شما پاسخ خواهد داد و این موضوع که آیا شما برای انجام این روند آماده هستید را بررسی خواهد کرد. شما باید با متخصص غربالگری، حتی اگر در گذشته کولونوسکوپی انجا داده بودید قرار ملاقات داشته باشید.
اگر شما برای انجام کولونوسکوپی سلامت باشید و بخواهید که این تست را انجام دهید، ما قرار ملاقاتی را برای شما تعین خواهیم کرد. اگر شما فکر می کنید که برای انجام کولونوسکوپی در سلامت کامل نیستید، ما این تست را تحت بیهوشی کامل به شما ارائه خواهیم داد.
Colonoscopy
کولونوسکوپی
کولونوسکوپی در مراکز غربالگری، معمولا بیمارستان، انجام می شود. کولونوسکوپیست (شخصی که در کولونوسکوپی تخصص دارد) این تست را انجام خواهد داد. کولونوسکوپیست از لوله قابل انعطافی که دوربین کوچکی به آن متصل است برای معاینه روده شما استفاده خواهد کرد. کولونوسکوپی می تواند سرطان روده را تشخیص دهد. انجام آن می تواند به پیدا کردن پولیپ ها، که می توانند برای جلوگیری از بروز سرطان برداشته شوند، کمک می کند. کولونوسکوپی بین 30 تا 45 دقیقه طول می کشد، ولی قرار ملاقات ممکن است در کل 2 ساعت طول بکشد.
Before your colonoscopy
قبل از کولونوسکوپی
ممکن است که SSP نام شماری از غذاها را که شما باید قبل از انجام کولونوسکوپی از خوردن آنها اجتناب کنید را به شما ارائه دهد. ایشان دارویی را به شما خواهند داد تا روده خود را خالی کنید (ملین قوی). روده شما باید خالی باشد تا کولونوسکوپیست بتواند لایه داخلی روده را به وضوح ببیند. استفاده از دارو بستگی به این دارد که قرار ملاقات شما در چه زمانی می باشد. SSP راهنمایی های کتبی را برای شما فراهم می سازد. لطفا آنها را بدقت خوانده و دنبال کنید. مهم است که شما دارو را بر مبنان راهنمای فراهم شده استفاده کنید. آن باعث بروز اسهال می شود، پس در نزدیکی دستشویی بمانید. اگر شما بخواهید آرامبخش دریافت کنید، باید از کسی بخواهید بعد از انجام کولونوسکوپی شما را به خانه ببرد، چرا که ممکن است دارو باعث خواب آلودگی شما شود. در طی قرار ملاقات SSP این موضوع را با شما در میان قرار خواهد گذاشت.
Having your colonoscopy
انجام کولونوسکوپی شما
زمانی که برای قرار ملاقات خود حضور یافتید، می توانید با پزشکان و یا پرستاران در مورد هرگونه نگرانی و یا سوالی که دارد پرسش نمایید. ما از شما خواهیم خواست که بر روی تخت، زمانی که زانوهایتان کمی خم شده است دراز بکشید. ممکن است که به شما مسکن بدهیم. همچنین ممکن است که به شما آرامبخش بدهیم. این موضوع که می خواهید آنرا دریافت کنید یا خیر به شما بستگی دارد. این معمولا دارویی است که به بازوی شما تزریق می شود و یا گازی است که برای کاهش درد برای تنفس به شما داده می شود. این به منظور این است که در طی انجام کولونوسکوپی آرام و راحت باشید. بعد از دریافت آرامبخش، شما نباید: • به خانه رانندگی کنید (باید از کسی بخواهید ه شما را به خانه ببرد) • برای مدت زمان 24 ساعت الکل بنوشید • برای مدت زمان 24 ساعت با ماشین آلات کار کنید کولونوسکوپیست، کولونوسکوپی را انجام خواهد داد. 1. شخص کولونوسکوپیست، کولونوسکوپ (لوله ای انعطاف پذیر) را از طریق مقعد شما به روده بزرگ وارد خواهد نمود. 2. پس از آن ایشان دی اکسید کربن بیضرر را وارد خواهند کرد. این باعث باز شدن روده می شود تا ایشان بتوانند لایه داخلی را به خوبی رویت کنند. این ممکن است باعث شود که احساس نفخ و یا گرفتگی کنید. 3. دوربینی که بر روی کولونوسکوپ است داخل روده شما را بر روی صفحه تلویزیون نشان خواهد داد. اگر احساس درد می کنید، به کولونوسکوپیست در این مورد اطلاع دهید. ایشان ممکن است آنچه را اکه انجام می دهند تغییر دهند تا شما در حد ممکن راحت باشید..
After your colonoscopy
بعد از کولونوسکوپی شما
کولونوسکوپیست به شما در صورتی که پولیپی را بردارد و یا تکه برداری کند اطلاع خواهد داد (بایوپسی). اگر ایشان این کار را انجام دهند، آسیب شناس آنرا معاینه کرده و در طی مدت زمان 2 هفته به شما در این مورد اطلاع خواهد داد. ایشان رونوشت نتایج را برای پزشک خانوادگی شما خواهند فرستاد. اگر شما در طی مدت زمان 2 هفته نتایج خود را دریافت نکردید، با خط کمکی ما از طریق شمار تلفن 08007076060 تماس گرفته و یا با پزشک خانوادگی خود تماس بگیرید. بعد از کولونوسکوپی احتمالا می خواهید استراحت کنید. ممکن است بخواهید که تمام روز را آزاد نگاه دارید و به کار و فعالیت نپردازید. بعد از کولونوسکوپی ممکن است حالت تهوع داشته و یا درد شکم و نفخ را برای مدت یک روز یا بیشتر احساس کنید. ممکن است خون در مدفوع شما باشد. اگر علائم شدید بوده و بعد از 2 روز برطرف نشوند، باید با پزشک خانوادگی خود تماس بگیرید. شما همچنین می توانید با مرکز غربالگری که در آنجا کولونوسکوپی خود را انجام دادید تماس بگیرید.
Reliability of colonoscopy
قابل اطمینان بودن کولونوسکوپی
کولونوسکوپی تستی خوب برای پیدا کردن پولیپ ها و یا سرطان در روده است. ولی احتمال بسیار کم (3 نفر از هر 100 نفر) وجود دارد که کولونوسکوپی سرطان را تشخیص ندهد و یا پولیپی که ممکن است به سرطان تبدیل شود را رویت نکند. این ممکن است به دلایل زیر باشد: • روده تماما تخلیه نشده بود • حرکت کولونوسکوپ در اطراف روده دشوار است • در موراد نادر کولونوسکوپیست ممکن است پولیپ یا سرطان را نبیند
Risk of colonoscopy
خطرات کولونوسکوپی
برای اغلب افراد کولونوسکوپی ساده و آسان است. ولی مانند اغلب روندهای پزشکی، این کار ممکن است عوارضی داشته باشد. در موارد نادر کولونوسکوپی ممکن است به روده صدمه بزند. عوارض احتمالی از قرار زیر هستند: • سوراخ (ایجاد سوراخ) در روده (این برای 1 نفر در هر 1700 نفر اتفاق می افتد)؛ حدود نیمی از افرادی که این اتفاق برای آنها بیافتد باید برای ترمیم آن جراحی شوند. • خون ریزی شدید که نیاز به انتقال خون دارد (حدود 1 نفر در 2400 نفر) اگر شما خونریزی دارید که توقف آن مشکل است و یا سوراخی در روده شما ایجاد شده باشد که نیاز به عمل جراحی داشته باشد، باید بیدرنگ به بیمارستان پذیرش شوید. در موارد نادر عوارض ناشی از کولونوسکوپی ممکن است منجر به مرگ شوند. ولیکن بر مبنای حسابرسی انجام شده در طی سال 2011،از 20.085 کولونوسکوپی انجام شده، موردی در مورد مرگ گزارش نشده است..
Results
نتایج
پولیپی وجود ندارد یا پولیپ های کوچکی که نیاز به معالجه ندارند:
اگر پولیپی پیدا نشده و یا فقط پولیپ های کوچکی که ممکن نیست سرطانی شوند رویت شدند، در این زمان نیاز به انجام تحقیقات بیشتری نیست. شما برای انجام تست غربالگری از طریق کولونوسکوپی در طی مدت زمان 2 سال و پس از آن تا زمانی که زیر 75 سال هستید دعوت خواهید شد.
پولیپ ها و یا موارد دیگر:
ما معمولا پولیپ ها را بدون درد در طی کولونوسکوپی با استفاده از مفتول سیمی که از طریق کولونوسکوپ وارد می شود خارج می کنیم. کولونوسکوپیست ممکن است بخش کوچکی از لایه روده را بردارد (تکه برداری) تا از طریق میکروسکوپ آنرا مطالعه نماید. مگر اینکه نیاز باشد که ناحیه ای که پولیپ از آنجا برداشته شده بود دوباره ارزیابی شود، از شما دعوت خواهد شد که در طی مدت زمان 2 سال و تا زمانی که سن شما زیر 75 سال است برای انجام تست غربالگری از طریق کولونوسکوپی حضور یابید.
پولیپ هایی که باید برداشته شوند:
بعضی از پولیپ ها (که آدنوما خوانده می شود) ممکن است در صورتی که برداشته نشوند به سرطان تبدیل شوند. برداشتن این پولیپ ها در طی کولونوسکوپی ممکن است دشوار باشد. اگر این نوع از پولیپ ها پیدا شوند، ممکن است که در تاریخی دیگر نیاز به انجام عمل جراحی و یا انجام کولونوسکوپی تخصصی داشته باشید.
سرطان روده:
اگر سرطان تشخیص داده شود، شما به تیمی از متخصصان که از شما مراقبت خواهند نمود ارجاع خواهید شد.
معالجه اصلی برای درمان سرطان عمل جراحی می باشد. در بعضی موارد، ممکن است به شما شیمی درمانی، ایمونوتراپی و یا پرتودرمانی ارائه شود.
تمامی سرطان های پیدا شده قابل درمان نیستند. ولی از هر 100 نفری که به سرطان روده مبتلا هستند و این سرطان در مراحل اولیه شناسایی شده است، 90 نفر هنوز هم تا 5 سال پس از آن به زندگی ادامه می دهند.*
* داده های دریافت شده از طرف سازمان آمار ملی “بقا پس از سرطان در انگلستان- افراد بزرگسالی که سرطان تشخیص داده شده است” انتشار در سال 2019. از طریق وبسایت زیر قابل دسترس است: Cancer survival in England - adults diagnosed - Office for National Statistics (ons.gov.uk)
Bowel cancer symptoms
علائم سرطان روده
کولونوسکوپی این موضوع که شما سرطان روده نداردید و یا در آینده به آن مبتلا نخواهید شد را تضمین نمی کند. اگر موارد زیر شامل حال شما شوند، هنوز هم ممکن است به سرطان روده مبتلا شوید: • پولیپی که در طی کولونوسکوپی تشخیص داده نشده است • پولپیپ ها کوچکی که رویت شده و ما آنها را بر نداشته ایم • پولیپ های کوچکی که رویت شده و ما آنرا برداشته ایم مهم است که در مورد علائم سرطان روده آگاه باشیم. آنها شامل موارد زیر هستند: • خون در مدفوع • مدفوع شل، مدفوع کردن بیش از حد (اسهال) و / یا یبوست • درد و یا غده در شکم • احساس خستگی بیش از حد برای مدت زمانی طولانی • لاغر شدن بدون دلیل مشخص لطفا توجه کنید که داشتن این علائم مبنی بر این نیست که سرطان روده دارید. اگر این علائم بیش از مدت زمان 3 هفته به طول می انجامند، لطفا با پزشک خانوادگی خود در مورد آنها صحبت کنید. مهم است که حتی اگر اخیرا کولونوسکوپی را انجام داده و یا باید آنرا در طی ماه های آینده انجام دهید، این کار را انجام دهید. تست غربالگری سرطان روده تستی برای زمانی که علائم را دارید نمی باشد.
Further support
حمایت های بیشتر
برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد تست غربالگری سرطان روده سازمان بهداشت ملی با شماره تلفن رایگان 08007076060 تماس بگیرید. شما همچنین می توانید: • با پزشک خانوادگی خود صحبت کنید • با تیم ژنتیکی ما تماس بگیرید • به این وبسایت مراجعه کنیدwww.nhs.uk/bowel • به این وبسایت مراجعه کنید www.lynch-syndrome-uk.org • به این وبسایت مراجعه کنیدwww.bowelcanceruk.org • به این وبسایت مراجعه کنید Lynch Syndrome information - RM Partners اگر سن شما بیش از 75 سال است و چنین تشخیص داده شده است که شما سندرم لینچ دارید، می توانید با تماس با شماره تلفن 08007076060 تقاضا کنید که هر 2 سال تست غربالگری را انجام دهید.
اگر فکر می کنید که باید کولونوسکوپی انجام دهید ولی هنوز هم برای انجام این کار دعوت نشده اید با خط کمکی 08007076060 تماس بگیرید.
Privacy statement
اظهارنامه حریم خصوصی
برنامه غربالگری سازمان بهداشت ملی، از اطلاعات شخصی در این سازمان برای دعوت شما برای حضور در تست غربالگری در زمان درست استفاده می کند. سازمان بهداشت ملی از این اطلاعات برای اطمینان از اینکه شما مراقبت ها را در سطحی بالا دریافت می کنید و همچنین برای بهبود برنامه غربالگری استفاده می کند. برای دریافت اطلاعات در این مورد که از این اطلاعات چگونه استفاده شده و از آنها چگونه حفاظت می شود و در مورد گزینه های خود به این وبسایت مراجعه کنید: www.gov.uk/phe/screening-data
آخرین بروزرسانی 30 June 2023 + show all updates
-
A British Sign Language (BSL) version of the video has been added
-
Added translation
-
Added translations and a HTML version of the Helping you decide leaflet
-
Added translation