Ffurflen

Holiadur gallu i weithio

Dylech ond llenwi'r holiadur gallu i weithio yma (ESA50W) oes ydych wedi cael cais i wneud hyn gan nad yw hon yn ffurflen gais.

Applies to England, Scotland and Wales

Dogfennau

Holiadur gallu i weithio

Manylion

Darganfyddwch sut i wneud cais am Lwfans Cyflogaeth a Chymorth

Cwblhewch y ffurflen hon dim ond os ydych wedi cael eich gofyn i wneud Asesiad Gallu i Weithio.

Cyn i chi ddechrau

Os ydych yn defnyddio ffôn symudol neu lechen

Nid oes modd i chi gwblhau’r ffurflen gan ddefnyddio ffôn symudol neu lechen. Rhaid i chi naill ai::

  • defnyddio cyfrifiadur neu gliniadur
  • argraffu’r ffurflen a’i chwblhau â llaw

Os ydych yn defnyddio cyfrifiadur neu gliniadur

Defnyddiwch ddarllenwr PDF i agor a llenwi’r ffurflen hon. Gallwch lawrlwytho darllenwr PDF am ddim ar-lein.

Os ydych yn defnyddio meddalwedd darllenwr sgrîn i gael mynediad i’r ffurflen, rydym yn argymell eich bod yn adolygu’r nodiadau a’r cwestiynau ar y ffurflen cyn i chi ei chwblhau. Wrth i chi gwblhau’r ffurflen, byddwch yn cael eich arwain trwy’r cwestiynau yn seiliedig ar yr ymatebion rydych yn eu rhoi.

Peidiwch a defnyddio porwr eich cyfrifiadur, neu os ydych yn defnyddiwr Apple Macintosh, y cymhwysiad Preview.

Gallwch arbed data sydd wedi’i deipio yn y ffurflen hon os ydych yn defnyddio darllenwr PDF. Mae hwn yn meddwl nad oes angen i chi lenwi’r ffurflen mewn un sesiwn.

Mae trafferthion dibynadwyedd gyda rhai meddalwedd cynorthwyol, a all feddwl ni fydd y ffurflen yn arbed yn gywir.

Bydd y ffurflen hon dim ond yn arbed os: :

  • mae wedi arbed ar eich cyfrifiadur
  • mae wedi agor mewn fersiwn diweddar o ddarllenwr PDF

Ni fydd y ffurflen yn arbed mewn:

  • fersiynau o Acrobat Reader sy’n hŷn na fersiwn XI
  • rhai darllenwr PDF eraill, er enghraifft Preview ar Mac neu Foxit ar PC

Cymorth wrth ddefnyddio’r ffurflen gais PDF hon

Am gyngor ac arweiniad ar y wybodaeth y bydd ei hangen i chi ei roi ar y ffurflen neu am Lwfans Cyflogaeth a Chymorth, cysylltwch â’r Ganolfan Byd Gwaith.

Cysylltwch â desg gymorth ar-lein DWP, os ydych yn cael trafferthion technegol wrth:

  • lawrlwytho’r ffurflen
  • symud o gwmpas y ffurflen
  • argraffu’r ffurflen

Desg gymorth ar-lein DWP

E-bost E-bost dwponline.helpdesk@dwp.gov.uk

Ffôn: 0800 169 0154

Dydd Llun i Ddydd Gwener 8am i 6pm
Ar gau ar benwythnosau a holl wyliau banc a chyhoeddus

Darganfyddwch am gostau galwadau

Os ydych angen y ffurflen hon mewn fformat gwahanol

Cysylltwch â’r Canolfan Byd Gwaith i ofyn am:

  • gopi o’r ffurflen wedi’i hargraffu
  • fformat gwahanol, fel print mawr, braille neu CD sain

Os ydych yn byw yng Ngogledd Iwerddon

Peidiwch â defnyddio’r ffurflen hon os ydych yn byw yng Ngogledd Iwerddon. Cysylltwch â Chanolfan Lwfans Cyflogaeth a Chymorth.

Cyhoeddwyd ar 4 April 2013
Diweddarwyd ddiwethaf ar 30 October 2023 + show all updates
  1. Updated the Capability for work questionnaire (ESA50).

  2. Added accessible version of the questionnaire.

  3. Added updated Welsh version of the ESA50.

  4. Published August 2020 version of the form with updated information on how the Department for Work and Pensions collects and uses information.

  5. Updated version of ESA50 'Capability for work questionnaire' - English version.

  6. Added latest version of ESA50 'Capability for work questionnaire' - English version.

  7. Updated the phone number for requesting alternative formats to 0800 169 0310.

  8. Revised ESA50: Capability for work questionnaire - English and Welsh.

  9. The capability for work questionnaire (ESA50) is currently unavailable. The latest version of the questionnaire will be added to this page shortly.

  10. Published updated version of the ESA50 form - English version.

  11. Updated the DWP online helpdesk contact details.

  12. Published updated English version of the ESA50 form.

  13. Published updated English and Welsh versions of the ESA50 form.

  14. published updated version of the ESA50 form.

  15. First published.