السنسنة المشقوقة أو تشقق العمود الفقري (Spina bifida): معلومات للوالدين
تاريخ التحديث 9 يوليو 2026
Applies to England
© Crown copyright 2026
تم ترخيص هذا المنشور بموجب شروط الترخيص الحكومي المفتوح (الإصدار v3.0) ما لم ينص على خلاف ذلك. للاطلاع على هذا الترخيص، تفضَّل بزيارة nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 أو اكتب خطابًا موجهًا إلى Information Policy Team, The National Archives, Kew, London TW9 4DU، أو تواصل عبر البريد الإلكتروني: psi@nationalarchives.gov.uk.
في الحالات التي نحدد فيها أي معلومات متعلقة بحقوق الطبع والنشر لطرفٍ ثالث، ستحتاج إلى الحصول على إذن من أصحاب حقوق الطبع والنشر المعنيين.
يتاح المنشور على https://www.gov.uk/government/publications/spina-bifida-information-for-parents/spina-bifida
نظرة عامة
ستساعدك هذه المعلومات إذا كان يُشتبه في أن طفلك مصاب بالسنسنة المشقوقة بعد فحص الأسبوع 20 (ويُشار إليه أحيانًا بفحص منتصف الحمل).
تساعدكم المعلومات المقدمة هنا، كما تساعد متخصصي الرعاية الصحية، على مناقشة الخطوات التالية للرعاية اللازمة لكم ولطفلكم. ينبغي أن تساعدكم هذه المعلومات في المناقشات التي تجرونها مع متخصصي الرعاية الصحية، لكنها لا تحل محلها.
قد يكون من الصعب عاطفياً اكتشاف أن هُناك مشكلة في نمو طفلكم. من المهم أن تتذكروا أنكم لستم وحدكم.
سنحيلكم إلى فريق متخصص بإمكانه:
- تقديم المزيد من المعلومات الدقيقة حول حالة طفلك وعلاجه
- الإجابة عن أي اسئلة قد تكون لديكم
- مساعدتكم على التخطيط للخطوات التالية
ما هي السنسنة المشقوقة
السنسنة المشقوقة هي حالة تؤثر في العمود الفقري والحبل الشوكي.
في المراحل المبكرة من الحمل، يبدأ الجهاز العصبي لدى الجنين في التكون كبنية واحدة تُسمى “الصفيحة العصبية”. بحلول اليوم 28 من الحمل، ينبغي أن تنثني الصفيحة العصبية وتنغلق لتكوّن الأنبوب العصبي.
السنسنة المشقوقة هي عيب في الأنبوب العصبي (NTD)، حيث لا يتكوّن جزء من الأنبوب العصبي لدى الجنين أو لا ينغلق على نحوٍ صحيح. ويؤدي ذلك إلى عدم تكون الحبل الشوكي لدى الجنين (وهو الحزمة الكبيرة من الأعصاب التي تمتد من الدماغ نزولًا عبر ظهر الجنين) أو الفقرات (عظام العمود الفقري) كما ينبغي.
يوجد نوعان من السنسنة المشقوقة:
- السنسنة المشقوقة المغلقة (spina bifida occulta)
- السنسنة المشقوقة المفتوحة (spina bifida aperta)
من اليسار إلى اليمين: عمود فقري مكتمل التكوّن، وعمود فقري مصاب بالسنسنة المشقوقة المغلقة، وعمود فقري مصاب بالسنسنة المشقوقة المفتوحة مع خروج كيس (الصورة من UZ Leuven, Leuven, Belgium).
السنسنة المشقوقة المغلقة
تُعد السنسنة المشقوقة المغلقة أقل خطورة من السنسنة المشقوقة المفتوحة. حيث لم تتشكل عظام العمود الفقري بشكل سليم، لكن الحبل الشوكي مغطى بالجلد.
قد تشمل أعراض السنسنة المشقوقة المغلقة ظهور تجاويف عميقة أو كتل دهنية (أورام شحمية) على ظهر الطفل في المكان المصاب، مما قد يؤثر على وظائف الأعصاب. ومع ذلك، قد لا تظهر لدى كثير من الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة المغلقة أي أعراض أخرى.
السنسنة المشقوقة المفتوحة
لا تتشكل عظام العمود الفقري، والحبل الشوكي، والأنسجة العصبية الموجودة على طول جزء من العمود الفقري بشكل سليم لدى الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة المفتوحة. يؤدي ذلك إلى خروج كيس من الفتحة الموجودة في العمود الفقري، مما يترك أنسجة الحبل الشوكي مكشوفة.
يكون الدماغ والحبل الشوكي مغمورين بالسائل الشوكي (السائل الدماغي الشوكي). يخرج هذا السائل عبر الكيس الموجود في العمود الفقري للطفل المصاب بالسنسنة المشقوقة. وقد يحتوي الكيس أيضًا على جزء من الحبل الشوكي وبعض الأعصاب، والتي قد تتعرض للتلف. قد يحدث ذلك في أي موضع على طول الحبل الشوكي، إلا أنه يكون أكثر شيوعًا في أسفل الظهر.
الأسباب
أسباب حدوث السنسنة المشقوقة غير مفهومة بشكل واضح. في معظم الحالات، تحدث السنسنة المشقوقة بالصدفة أثناء المراحل المبكرة من نمو الجنين. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تكون جزءًا من حالة وراثية تنتقل في العائلة. يمكنكم مناقشة ظروفكم الخاصة مع فريق متخصص.
إذا رأى فريق الأخصائيين أن السنسنة المشقوقة قد تكون مرتبطة بحالة أكثر تعقيدًا، قد يُعرض عليك إجراء اختبار يُسمى بزل السلى أو بزل السائل الأمنيوسي (amniocentesis).
تُشخص السنسنة المشقوقة تقريبًا لدى 6 من كل 10,000 طفل (0.06%).
طرق تشخيص السنسنة المشقوقة
نجري فحصًا للكشف عن السنسنة المشقوقة من خلال فحص “الأسبوع العشرين من الحمل” (بين الأسبوع 18 والأسبوع 20 و6 أيام من الحمل).
يصعب اكتشاف السنسنة المشقوقة المغلقة قبل الولادة.
الفحوصات ومواعيد المتابعة
نظرًا لأن نتيجة الفحص تشير إلى احتمال إصابة طفلكم بالسنسنة المشقوقة، فسنقوم بإحالتكم إلى فريق متخصص من الخبراء في رعاية الحوامل وأطفالهن قبل الولادة. يُمكن أن يكون مقر هذا الفريق في المستشفى الذي تتلقون فيه حاليًا رعاية ما قبل الولادة، أو في مستشفى آخر. سيكون هُناك حاجة إلى إجراء فحص ثاني للتأكد من إصابة طفلكم بهذه الحالة. سيتمكن فريق الأخصائيين من تأكيد ما إذا كان طفلكم مصابًا بالسنسنة المشقوقة وأثر ذلك.
قد يكون من المفيد تدوين أي أسئلة ترغَبون في طرحها قبل لقاء فريق الأخصائيين.
العلاج
سيضم فريق الأخصائيين المكلف برعايتكم ورعاية طفلكم متخصصين سيساعدون في العناية بالطفل بعد الولادة. سيناقشون معكم الحالة، والمضاعفات المحتملة، وخيارات العلاج، وكيفية الاستعداد للولادة. سيناقش معكم أعضاء الفريق الحالة وكيفية الاستعداد للولادة. كما سيناقشون معكم كيفية رعاية الطفل وعلاجه بعد الولادة. يعتمد العلاج المحتمل على مدى خطورة الحالة والمكان الذي تقع فيه السنسنة المشقوقة على العمود الفقري.
قد يعرض عليكم الفريق أيضًا موعدًا مع جراح أعصاب أطفال متخصص في إجراء العمليات الجراحية للرضع والأطفال المصابين بهذه الحالة. سيشرحون لكم نوع العملية أو العلاج الآخر الذي قد يحتاجه الطفل لإغلاق السنسنة المشقوقة.
في بعض الحالات، يمكن إغلاق السنسنة المشقوقة المفتوحة بينما يكون الطفل لا يزال في الرحم. ويُعرف هذا الإجراء بـ “الجراحة الجنينية”. سيناقش معكم فريق الأخصائيين المكلف برعايتكم ما إذا كانت هذه الجراحة خيارًا مناسبًا.
الرعاية الواجبة على المدى الطويل
تعتمد صحة الأطفال على المدى الطويل المصابين بالسنسنة المشقوقة المفتوحة على ما يلي:
- حجم ومكان السنسنة المشقوقة
- وجود أي تلف في الحبل الشوكي والأعصاب، وإمدى شدته إن وُجد
سيعتمد ذلك أيضًا على ما إذا كان الطفل يُعاني من استسقاء الرأس (hydrocephalus)، وهو تراكم للسائل في دماغ الطفل نتيجة السنسنة المشقوقة المفتوحة. سيكون لدى العديد من الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة استسقاء الرأس أو سيُصابون به لاحقًا.
غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة المفتوحة صعوبات في التحكم بالمثانة والأمعاء. في الحالات الأكثر خطورة، قد يواجهون صعوبات في المشي أو لا يتمكنون من المشي. يمكن أن تتسبب السنسنة المشقوقة واستسقاء الرأس في بعض صعوبات التعلم. قد يحتاج الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة المغلقة إلى فحوصات للتأكد من أن المثانة تعمل بشكل سليم، وقد يحتاجون إلى جراحة في وقت لاحق من حياتهم.
الخطوات التالية والخيارات المتاحة
يمكنكم مناقشة السنسنة المشقوقة لطفلكم والخيارات المتاحة أمامكم مع الفريق المكلف برعايتكم أثناء الحمل. وتشمل هذه الخيارات الإبقاء على الحمل أو إنهائه. قد يكون من المفيد الاطلاع على مزيد من المعلومات عن السنسنة المشقوقة. كما قد يكون من المفيد التواصل مع منظمة دعم لديها خبرة في مساعدة الوالدين في مثل هذه الظروف.
إذا اخترتم الاستمرار في الحمل، فسيساعدكم الفريق المتخصص على:
- وضع خطة لرعايتكم ولولادة طفلكم
- التحضير لأخذ طفلكم إلى المنزل
إذا قررتم إنهاء الحمل، فسنُقدم لكم معلومات حول ما ينطوي عليه ذلك وكيف سنقدم الدعم لكم. ينبغي أن يُعرض عليكم اختيار المكان والطريقة لإنهاء الحمل، وأن يُقدم لكم دعم مخصص لكم وللعائلة.
أنتم وحدكم من يعرف ما هو القرار الأفضل لكم ولعائلتكم. مهما كان القرار الذي تتخذونه، فسيدعمكم متخصصو الرعاية الصحية.
حالات الحمل في المستقبل
من غير المرجح أن يتكرر حدوث هذه الحالة في أي حمل مستقبلي. ومع ذلك، إذا سبق أن أنجبتم طفلًا مصابًا بالسنسنة المشقوقة، فهناك فرصة صغيرة تصل إلى 4% (4 من كل 100) لإنجاب طفل آخر بهذه الحالة.
إذا كانت السنسنة المشقوقة لدى الطفل جزءًا من حالة وراثية، فقد تكون فرصة إنجاب طفل آخر مصاب بالسنسنة المشقوقة أعلى، تصل إلى 25% (25 من كل 100). في هذه الحالة، قد يتم إحالتكم إلى مستشار وراثي لمناقشة الحمل في المستقبل.
هناك احتمال وجود علاقة بين السنسنة المشقوقة وانخفاض مستويات حمض الفوليك (الفولات) في الدم. إذا كنتم تخططون لحمل مستقبلي، يُنصح النساء اللواتي سبق أن أنجبن طفلًا مصابًا بالسنسنة المشقوقة بتناول جرعة أعلى من حمض الفوليك (5 ملغ يوميًا بدلًا من 0.4 ملغ المعتادة) قبل الحمل واستمرارها حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل.
معلومات إضافية
منظمة Antenatal Results and Choices هي مؤسسة خيرية وطنية تدعم الأشخاص في اتخاذ القرارات المتعلقة بالفحوصات والتحاليل التشخيصية، وكذلك بشأن الاستمرار في الحمل أو إنهائه:
يوفر موقع NHS.UK دليلًا شاملًا حول الحالات الصحية، والأعراض، وطرق العلاج، بما في ذلك ما يجب فعله ومتى ينبغي طلب المساعدة.
مؤسسة Shine هي جمعية خيرية وطنية تقدم استشارات متخصصة ودعمًا حول السنسنة المشقوقة في إنجلترا، وويلز، وأيرلندا الشمالية.
تتوفر معلومات للوالدين الذين يُعرض عليهم إجراء اختبار تشخيصي يتمثل في أخذ عينة من الزغابات المشيمية (CVS) أو فحص بزل السلى.
تعرّفوا على كيف تستخدم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا (NHS England) معلومات الفحص الخاصة بكم وتضمن حمايتها.
معلومات حول كيفية إلغاء الاشتراك في الفحص.