ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা
হালনাগাদ করা হয়েছে 27 July 2022
© ক্রাউন কপিরাইট 2022
অন্যভাবে বলা না থাকলে, এই প্রকাশনাটি ওপেন গভর্নমেন্ট লাইসেন্স v3.0-এর শর্তাধীন লাইসেন্স করা হয়েছে। এই লাইসেন্সটি দেখতে, nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 ভিজিট করুন বা Information Policy Team, The National Archives, Kew, London TW9 4DU ঠিকানায় লিখুন বা এই ঠিকানায় ইমেইল করুন: psi@nationalarchives.gov.uk।
আমরা যখন কোনো তৃতীয় পক্ষের কপিরাইটের তথ্য শনাক্ত করবো, তখন আপনাকে সংশ্লিষ্ট কপিরাইট ধারকের কাছ থেকে অনুমতি নিতে হবে।
এই প্রকাশনাটি https://www.gov.uk/government/publications/diabetic-retinopathy-monitoring-and-treatment/cd12a3d5-4fcf-419a-95c3-7f2141f23cff-এ উপলভ্য
পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ড (PHE) এই তথ্যটিকে NHS-এর পক্ষ থেকে তৈরি করেছে। এই তথ্যাবলীতে ‘আমরা’ শব্দটির মাধ্যমে স্ক্রিনিং প্রদানকারী NHS পরিষেবাকে বোঝানো হচ্ছে।
1. সার্বিক পর্যালোচনা
এই তথ্য সেইসব ব্যক্তিদের জন্য যাদেরকে ডায়াবেটিক চোখের স্ক্রিনিং থেকে রেফার করা হয়েছে কারণ তাদের প্রয়োজন রয়েছে:
- একটি সারভেইল্যান্স ক্লিনিক-এ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা
- আরও অনুসন্ধান বা চিকিৎসার জন্য রেফারেল করা
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সময়ের সাথে সাথে আরও বাড়তে থাকে। এটির কিভাবে অগ্রগতি হতে পারে সেই সম্পর্কে আপনি যদি আরও তথ্য চান:
- ভিজিট করুন এনএইচএস.ইউকে
- পৃথক পুস্তিকাটি দেখুন ইউর গাইড টু ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দলের সাথে তথ্যগুলো নিয়ে আলোচনা করতে চাইতে পারেন
2. একটি সারভেইল্যান্স ক্লিনিক-এ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা
রেটিনার ডিজিটাল ফটোগ্রাফিতে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির কারণে হওয়া ক্ষতির লক্ষণগুলো দেখাচ্ছে
সারভেইল্যান্স ক্লিনিক থেকে আপনার চোখ আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে যদি আপনার:
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির এমন লক্ষণগুলো রয়েছে যেগুলো বেড়েছে কিন্তু এখন পর্যন্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়নি (প্রি-প্রোলিফ্যারেটিভ রেটিনোপ্যাথি)
- পূর্বে দৃষ্টিশক্তির জন্য হুমকি ছিল এমন রেটিনোপ্যাথির সফল চিকিৎসা হয়েছে
- ডায়াবেটিক ম্যাকুলোপ্যাথির লক্ষণ আছে কিন্তু এখন পর্যন্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়নি
- গর্ভবতী হয়ে থাকলে – কারণ গর্ভাবস্থা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির দ্রুত বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে
আপনার চোখের পরিবর্তনের ধরণ এবং অগ্রগতির উপর নির্ভর করে প্রতি 3, 6, 9 বা 12 মাসে একবার করে সারভিল্যান্স ক্লিনিক-এ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য বলা হতে পারে।
আপনার রেটিনার ইমেজগুলো যদি উন্নতির লক্ষণগুলো প্রদর্শন করে সেক্ষেত্রে আপনি নিয়মিত বার্ষিক স্ক্রিনিং-এ ফেরত যেতে পারেন।
আপনার রেটিনার ইমেজগুলো যদি মারাত্মক পরিবর্তনের লক্ষণগুলোকে নিশ্চিত করে, সেক্ষেত্রে আপনাকে একটি হাসপাতাল চক্ষু পরিষেবা ক্লিনিক (eye services clinic)-এ আরও পরীক্ষা বা চিকিৎসার জন্য রেফার করা হতে পারে।
3. রেফার করা এবং চিকিৎসা
যদি আপনার ডায়াবেটিক চোখ স্ক্রিনিং পরীক্ষা দৃষ্টিশক্তির জন্য হুমকি স্বরূপ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলো প্রকাশ করে তবে আমাদেরকে হয়তো আরও পরীক্ষা বা চিকিৎসার জন্য আপনাকে একটি হাসপাতাল চক্ষু পরিষেবা ক্লিনিক-এ রেফার করতে হতে পারে।
এর অর্থ হচ্ছে আপনি আপনার দৃষ্টিশক্তি নিয়ে দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার ঝুঁকিতে রয়েছেন কারণ ডায়াবেটিক আপনার রেটিনার ছোট ছোট রক্তবাহী নালিকাগুলোর ক্ষতি করছে।
একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ, যাকে অপথ্যামোলোজিস্ট বলা হয়, আপনার চোখ পরীক্ষা করবেন। তারা রোগ নির্ণয় করবেন এবং আপনাকে সাহায্য করতে পারে এমন যে কোন সম্ভাব্য চিকিৎসার ব্যাপারে ব্যাখ্যা প্রদান করবেন।
আপনি ততক্ষণ হাসপাতালের কেয়ারে থাকবেন যতক্ষণ পর্যন্ত না আপনাকে এখান থেকে ছাড়িয়ে ডায়াবেটিক চোখ স্ক্রিনিং কর্মসূচীর কাছে ফেরত পাঠানো হচ্ছে।
4. সম্ভাব্য চিকিৎসাসমূহ
4.1 লেজার চিকিৎসা (ফটোকোয়াগুলেশন):
লেজার চিকিৎসা:
- প্রোলিফ্যারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা আর প্রাথমিক পর্যায়ে এই অবস্থাটি ধরা পড়লে সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয়।
- ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট আপনার চোখের পরিবর্তনগুলোকে স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে কাজ করে এবং দৃষ্টিশক্তির আরও হ্রাস পাওয়াকে রোধ করে
- পরিবর্তনগুলো নিয়ন্ত্রিত হওয়ার পূর্বে একবারের বেশি লেসার ক্লিনিকে যেতে হতে পারে
- রেটিনার উপরের ছোট একটি জায়গায় তীব্র আলোক রশ্মি পতিত করার ব্যাপার জড়িত থাকে
- যাদের প্রোলিফ্যারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বা ম্যাকুলোপ্যাথি আছে তাদের গুরুতর দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ঝুঁকিকে যথেষ্ট পরিমাণে কমাতে পারে
4.2 ভিইজি এফ ইনহিবিটরস (VEG F inhibitors)
ভ্যাস্কুলার অ্যান্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজি এফ) ইনহিবিটর ওষুধগুলোর ইনজেকশন কিছু কিছু রোগী যাদের ডায়াবেটিক ম্যাকুলার অ্যাডিমা ধরা পড়েছে তাদের দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। এটি হচ্ছে এমন একটি অবস্থা যা তখনই ঘটে যখন ডায়াবেটিক ম্যাকুলা – রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ যা আপনি কোন জিনিস স্পষ্টভাবে দেখার জন্য ব্যবহার করেন, এর উপরে বা নিচে তরল পদার্থ জমা করে।
ভিইজি এফ ইনহিবিটর ম্যাকুলার অ্যাডিমা-এ তরল পদার্থ জমে থাকা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
5. সারভেইল্যান্স বা হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া
আপনার যা করা উচিৎ:
- বর্তমানে আপনি যে চশমা ব্যবহার করছেন সেটা আপনার সাথে নিয়ে আসবেন
- আপনি যদি কোন ওষুধ খান তবে তার একটি তালিকা নিয়ে আসবেন
- আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের 4 থেকে 6 ঘণ্টা পর পর্যন্ত ড্রাইভ করবেন না কারণ আপনার চোখে আইড্রপ দেওয়া হতে পারে ফলে আপনি চোখে ঝাপসা দেখতে পারেন
- বাসায় পরার জন্য সানগ্লাস নিয়ে নিন, কারণ আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের পর আপনার চোখ উজ্জ্বল আলোর প্রতি সংবেদনশীল হতে পারে
6. আপনি যেভাবে সাহায্য করতে পারেন
আপনার যা করা উচিৎ:
- আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে উপস্থিত হওয়া অব্যাহত রেখে
- আপনার ব্লাড সুগারের (HbA1c) মাত্রা আপনার হেলথ কেয়ার টিমের পরামর্শ মাফিক রাখেন
- আপনার রক্তচাপ বাড়লো কিনা তা পরীক্ষা করতে নিয়মিতভাবে আপনার হেলথ কেয়ার টিমের সাথে সাক্ষাৎ করে
- আপনার রক্তে চর্বির পরিমাণ (কোলেস্টেরল) আপনার হেলথ কেয়ার টিমের পরামর্শ মাফিক রাখেন
- আপনার দৃষ্টিশক্তির ব্যাপারে নতুন কোনো সমস্যা দেখা দিলে পেশাদারদের পরামর্শ গ্রহণ করেন
- স্বাস্থ্যকর, সুষম খাবার খান
- যদি আপনার ওজন বেশি হয়ে থাকে তাহলে ওজন কমান
- নির্দেশমতো ওষুধ খান
- নিয়মিত ব্যায়াম করেন
- ধূমপায়ী হয়ে থাকলে আপনি ধূমপান করা কমান বা বন্ধ করে দেন
মনে রাখবেন, ডায়াবেটিক চোখের স্ক্রিনিং অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাবার পাশাপাশি নিয়মিত চোখ পরীক্ষার জন্য আপনার নিয়মিতভাবে একজন অপটিশিয়ান ভিজিট করা উচিৎ।
7. আরও তথ্য জানুন
আপনি আরো বেশি তথ্য যেখানে পেতে পারেন: