مراقبة وعلاج اعتلال الشبكية السكري عن كثب
تاريخ التحديث 27 July 2022
© Crown copyright 2022
تم ترخيص هذا المنشور بموجب شروط الترخيص الحكومي المفتوح (الإصدار v3.0) ما لم ينص على خلاف ذلك. للاطلاع على هذا الترخيص، تفضَّل بزيارة nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 أو اكتب خطابًا موجهًا إلى Information Policy Team, The National Archives, Kew, London TW9 4DU، أو تواصل عبر البريد الإلكتروني: psi@nationalarchives.gov.uk.
في الحالات التي نحدد فيها أي معلومات متعلقة بحقوق الطبع والنشر لطرفٍ ثالث، ستحتاج إلى الحصول على إذن من أصحاب حقوق الطبع والنشر المعنيين.
يتاح المنشور على https://www.gov.uk/government/publications/diabetic-retinopathy-monitoring-and-treatment/b51efa49-0535-4bdd-8de3-439ea3a75909
أنشأت هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) هذه المعلومات نيابة عن NHS. في هذه المعلومات ، تشير كلمة “نحن” إلى خدمة NHS التي توفر الفحص.
1. نظرة عامة
هذه النشرة للأشخاص الذين تم تحويلهم من فحص العين الخاص بمرضى السكري لأنهم یحتاجون:
- المتابعة الدقيقة في عيادة المراقبة
- لاستقصاء الإضافي أو العلاج
يتفاقم اعتلال الشبكية عند مرضى السكري بمرور الزمن. إذا كنت تريد المزيد من المعلومات حول كيفية تقدمه:
-
قم بزيارة الموقع الإلكتروني NHS.UK
-
راجع المنشور المنفصل دليلك إلى اعتلال الشبكية السكري
قد ترغب في مناقشة هذه المعلومات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
2. المتابعة الدقيقة في عيادة المراقبة
(الصورة التوضيحية 1) صورة رقمية لشبكية العين تظهر عليها علامات الضرر الناجم عن اعتلال الشبكية السكري
علينا متابعة عينيك بشكل دقيق في عيادة المراقبة في حال حدوث أي مما يلي:
- إذا كان لديك علامات اعتلال الشبكية عند مرضى السكري قد زادت لكنها لم تبلغ بعد الحد الذي يستلزم العلاج (اعتلال الشبكية ما قبل التكاثري)
- إذا كنت قد خضعت سابقاً لعلاج ناجح لاعتلال الشبكية المهدد للبصر
- إذا كان لديك اعتلال البقعة عند مرضى السكري والذي لم يستلزم العلاج بعد
- إذا كنتِ حاملاً – لأن الحمل يزيد من خطر التفاقم السريع لاعتلال شبكية عين مرضى السكري
يمكن تقديم المتابعة الدقيقة في عيادة المراقبة كل 3 أو 6 أو 9 أو 12 شهراً حسب نوع التغيرات في عينيك وسرعة تفاقمها.
إذا أبدت صور شبكيتك علامات تحسّن فمن الممكن أن تعود للفحص السنوي الروتيني.
إذا أكدت صور شبكيتك علامات لتغيرات خطيرة فقد يتم تحويلك إلى عيادة خدمات العين في المستشفى لإجراء استقصاءات إضافية أو للعلاج.
3. التحويل والعلاج
إذا أظهر فحص عين مرضى السكري الخاص بك علامات لاعتلال الشبكية المهدِّد للبصر عند مرضى السكري ستكون بحاجة لتحويلك إلى عيادة خدمات العين في المستشفى لإجراء اختبارات إضافية أو لتلقي العلاج.
هذا يعني أنك تحت خطر حدوث مشاكل طويلة الأمد في بصرك لأن السكري يؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة في شبكيتك.
سيقوم مختص بأمراض العين يدعى اختصاصي العيون بفحص عينيك. سيقوم بالتشخيص وشرح العلاجات الممكنة التي قد تساعدك.
ستبقى تحت رعاية المستشفى حتى خروجك منها لتعود إلى رعاية برنامج فحص عين مرضى السكري.
4. العلاجات الممكنة
5. العلاج بالليزر (التخثير الضوئي)
العلاج بالليزر:
- إنه العلاج الأكثر شيوعاً لاعتلال الشبكية التكاثري عند مرضى السكري ويكون ذا فعالية قصوى إذا اكتُشفت الحالة مبكراً.
- يهدف إلى تثبيت التغيرات التي تصيب عينيك بسبب السكري ويمنع تقدم فقدان البصر.
- قد يتضمن أكثر من زيارة لعيادة الليزر قبل أن يتم وقف التغيرات
- يشمل تركيز حزمة مكثفة من الضوء على بقع صغيرة من شبكيتك
- باستطاعته أن يحد بشكل ملحوظ من خطر فقدان البصر الشديد عند الأشخاص ذوي اعتلال الشبكية التكاثري الخاص بمرضى السكري أو اعتلال البقعة.
5.1 مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي
قد يُحدّ حقن الأدوية المثبطة لعامل النمو البطاني الوعائي من خطر فقد البصر عند بعض المرضى الذين شُخّصت حالتهم بإصابتهم بوذمة البقعة الخاصة بمرضى السكري. تحدث هذه الحالة حين يتسبب السكري بنشوء سائل فوق أو تحت البقعة الصفراء – وهي الجزء المركزي من الشبكية الذي تستخدمه لرؤية الأشياء بوضوح.
قد تساعد مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي على الحد من نشوء السائل في وذمة البقعة.
6. التحضير لموعد المراقبة أو المستشفى
ينبغي عليك:
- إحضار نظاراتك الحالية معك
- إحضار قائمة بالأدوية التي تتناولها
- عدم القيادة لمدة 4 الی 6 ساعات بعد موعدك لأنك قد تُعطى قطرة عين قد تتسبب في تشويش الرؤية
- إحضار نظاراتك الشمسية لارتدائها لأن عينيك قد تصبحان حساستين للضوء بعد موعدك
7. ما الذي يمكنك فعله
ينبغي عليك:
- الاستمرار في حضور المواعيد الخاصة بك
- الحفاظ على مستوى سكر الدم لديك (الهيموغلوبين السكري) ضمن المستويات المتفق عليها مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك
- زيارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام للتأكد من أن ضغط الدم لديك لم يرتفع
- الحفاظ على الدهون في دمك (الكوليسترول) ضمن المستويات المتفق عليها مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك
- طلب الاستشارة الطبية عند ملاحظة أي مشاكل جديدة في بصرك
- تناول طعام صحي ومتوازن
- محاولة خسارة الوزن الزائد في حال وجوده
- تناول دوائك كما هو موصوف لك
- المواظبة على التمارين الرياضية بانتظام
- محاولة التقليل من التدخين أو الإقلاع عنه إن كنت مدخناً
تذكر أن عليك زيارة اختصاصي البصريات بشكل منتظم للقيام بالفحص العادي للعين وكذلك أن تحضر مواعيد فحص العين الخاصة بمرضى السكري.
8. مزيدا من المعلومات
يمكنك معرفة المزيد من المعلومات عبر:
لإلغاء عملية الفحص، يُرجى الاطلاع على .
- المعهد الوطني الملكي للمكفوفين [RNIB] Royal National Institute of Blind People
- نمو بطانة الأوعية الدموية [VEG]