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डायबिटिक रेटिनोपैथी की अधिक करीबी जाँच और इलाज

अपडेट किया गया 27 July 2022

एनएचएस की ओर से पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (पीएचई) द्वारा इस जानकारी को प्रस्तुत किया गया है। इस जानकारी में, ‘हम’ शब्द का तात्पर्य उस एनएचएस सेवा से है जो यह स्क्रीनिंग प्रदान करती है।

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1. अवलोकन

यह जानकारी उन लोगों के लिए है जिन्हें डायबिटिक आँखों की स्क्रीनिंग द्वारा रेफर किया गया है क्योंकि उन्हें निम्नलिखित की जरूरत है:

• किसी निगरानी क्लिनिक में करीबी नियमित जाँच
• अधिक जाँच या इलाज के लिए रेफरल

समय के साथ-साथ डायबिटिक रेटिनोपैथी बढ़ती रहती है। अगर आपको इसके बढ़ने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी चाहिए:

• NHS.UK देखें
• अलग लीफलेट देखें आपके लिए डायबिटिक रेटिनोपैथी की मार्गदर्शिका

आप शायद अपने स्वास्थ्य सेवा दल के साथ इस जानकारी के बारे में विचार विमर्श करना चाहें।

• किसी निगरानी क्लिनिक में करीबी नियमित जाँच

रेटिना की डिजिटल तस्वीर जो डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण पहुँचे नुकसान के संकेत दिखाती है

हमें एक निगरानी क्लिनिक में आपकी आँखों पर अधिक करीबी रूप से नजर रखनी पड़ेगी अगर:

• आप में डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण हैं जो पहले की तुलना में बढ़े हुए हैं लेकिन इस समय उनके लिए इलाज करने की जरूरत नहीं है (पूर्व-प्रोलिफरेटिव रेटिनोपैथी)
• पहले दृष्टि को नुकसान पहुँचाने वाले रेटिनोपैथी के लिए आपका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है
• आपको डायबिटिक मैक्युलोपैथी है लेकिन इस समय उसका इलाज करने की जरूरत नहीं है
• आप गर्भवती हैं - चूंकी गर्भावस्था के कारण डायबिटिक रेटिनोपैथी के तेजी से बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है

आपकी आँखों में हुए परिवर्तन के प्रकार और उनके बढ़ाव पर निर्भर करते हुए हर 3, 6, 9 या 12 महीनों में आपको एक निगरानी क्लिनिक में अधिक करीबी निगरानी की जाँच प्रदान की जा सकती है।

अगर आपके रेटिना की छवियों में सुधार के लक्षण दिखाई दें, तो आप शायद नित्य वार्षिक स्क्रीनिंग पर वापस लौट सकते हैं।

अगर आपके रेटिना की छवियों द्वारा गंभीर परिवर्तनों की मौजूदगी की पुष्टि की जाए तो, आपको शायद अधिकतर जाँच या इलाज के लिए किसी अस्पताल की नेत्र सेवाओं की क्लिनिक में रेफर किया जा सकता है।

2. रेफरल और इलाज

अगर आपके डायबिटिक आँखों की जाँच के परीक्षण में दृष्टि के लिए जोखिम पैदा करने वाली डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण दिखाई दें तो हमें अधिक परीक्षण और संभाव्य इलाज के लिए आपको अस्पताल की नेत्र सेवाओं की क्लिनिक में भेजना होगा।

इसका यह मतलब है कि आपको शायद अपनी दृष्टि से संबंधित दीर्घ कालिक समस्याओं का जोखिम है क्योंकि आपका डायबिटीज आपके रेटिना की छोटी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर रहा है।

ऑपथैलमोलॉजिस्ट नामक एक नेत्र विशेषज्ञ, आपकी आँखों का परीक्षण करेंगे। वे समस्या का निदान करेंगे और आपके लिए सहायक हो सकते हैं ऐसे किन्हीं भी संभाव्य इलाजों का विवरण प्रदान करेंगे।

डायबिटिक नेत्र स्क्रीनिंग कार्यक्रम के पास वापस डिस्चार्ज किए जाने तक आप अस्पताल की देखभाल के अधीन रहेंगे।

3. संभाव्य इलाज

3.1 लेजर इलाज (फोटोकोऐग्यूलेशन):

लेजर इलाज:

• प्रोलिफरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए यह सबसे आम इलाज है और प्रारंभिक चरणों में इस समस्या का निदान होने पर यह सर्वाधिक प्रभावशाली होता है
• इसका उद्देश्य है डायबिटीज के कारण आपकी आँखों में हुए परिवर्तनों को स्थायी रखना और दृष्टि को अधिकतर नुकसान पहुँचने से रोकना
• परिवर्तनों को नियंत्रित करने से पहले एक से अधिक बार लेजर क्लिनिक जाने की जरूरत हो सकती है
• इस प्रक्रिया के अंतर्गत छोटे-छोटे स्पॉट में रेटिना पर प्रकाश की तीव्र किरण को केंद्रित किया जाता है
• उन लोगों में दृष्टि संबंधी गंभीर नुकसान के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकता है जिन्हें प्रोलिफरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी या मैक्युलोपैथी है

3.2 VEG F इनहिबिटर्स

डायबिटिक मैक्युलर एडिमा वाले कुछ मरीज़ों में वैस्कुलर एंडोथीलियल ग्रोथ फैक्टर (VEG F) इनहिबिटर औषधियों के इंजेक्शन दृष्टि में नुकसान के जोखिम को कम सकते हैं। यह समस्या तब उत्पन्न होती है जब डायबिटीज के कारण मैक्युला पर या उसके नीचे तरल की मात्रा जमने और बढ़ने लगती है - मैक्युला आपकी रेटिना का एक केंद्रीय हिस्सा है जिसका उपयोग करके आप चीजों को स्पष्ट रूप से देखते हैं।

मैक्युलर एडिमा में तरल के बढ़ाव को काम करने में VEG F इनहिबिटर्स सहायक हो सकते हैं।

4. निगरानी या अस्पताल के अपॉइंटमेंट के लिए तैयारी करना

आपको निम्नलिखित करना चाहिए:

• अपने वर्तमान चश्मे (ऐनक) अपने साथ लेकर आएँ
• आपके द्वारा ली जाने वाली किन्हीं भी औषधियों की सूची साथ लेकर आएँ
• अपने अपॉइंटमेंट के बाद 4 से 6 घंटों तक ड्राइव ना करें क्योंकि आपको आँखों के ड्रॉप्स दिए जा सकते हैं जिससे आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है
• घर वापस जाते समय पहनने हेतु धूप के चश्मे साथ लेकर आएं, क्योंकि आपके अपॉइंटमेंट के बाद आपकी आँखें शायद तेज प्रकाश के प्रति संवेदनशील हों

5. आप किस प्रकार से मदद कर सकते हैं

आपको निम्नलिखित करना चाहिए:

• अपने अपॉइंटमेंट के लिए उपस्थित रहें
• अपने रक्त शर्करा (HbA1c) के स्तरों को आपके स्वास्थ्य सेवा दल के साथ सम्मत स्तरों पर रखें
• अपने स्वास्थ्य सेवा दल से नियमित रूप से मिल कर जाँच करें कि आपका रक्तचाप उच्च तो नहीं है
• अपने रक्त में वसा (कोलेस्ट्रॉल) के स्तरों को आपके स्वास्थ्य सेवा दल के साथ सम्मत स्तरों पर रखें
• अपनी दृष्टि में किन्हीं भी नई समस्याओं का अनुभव करें तो पेशेवर सलाह लें
• स्वस्थ, संतुलित आहार खाएं
• अगर आपका वजन अत्यधिक है, तो वजन घटाने की कोशिश करें
• बताए अनुसार अपनी दवाइयों का सेवन करें
• नियमित रूप से व्यायाम करें
• धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान कम करने या उसे बंद करने की कोशिश करें

याद रखें, कि अपने डायबिटिक आँखों की स्क्रीनिंग के अपॉइंटमेंट के लिए उपस्थित रहने के साथ-साथ नियमित सामान्य आँखों के परीक्षण के लिए आपको अपने ऑप्टिशियन से मिलना जारी रखना चाहिए।

6. अधिक जानकारी

आपको निम्नलिखित से अधिक जानकारी मिल सकती है:

• NHS.UK
• डायबिटीज UK
• रॉयल नैशनल इंस्टीट्यूट ऑफ ब्लाइंड पीपल (RNIB)

जानें कि किस प्रकार से पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड और एनएचएस आपकी स्क्रीनिंग जानकारी को उपयोग करते हैं और उसकी रक्षा करते हैं।।

जाने कि आप किस प्रकार से स्क्रीनिंग से बाहर निकलने के विकल्प को चुन सकते हैं।