পরিচালনা

ব্লাড স্পট

হালনাগাদ করা হয়েছে 4 August 2022

এনএইচএস দ্বারা ব্লাড স্পট স্ক্রিনিং করানোর সুপারিশ করা হয়।

ব্লাড স্পট

1. স্ক্রিনিং করানোর উদ্দেশ্য

এটি করা হয় এজন্য যে আপনার শিশুর ৯টি বিরল কিন্তু মারাত্মক রোগের মধ্যে কোন একটিও আছে কিনা সেটি জানার জন্য।

আগে ভাগে চিকিৎসা গ্রহণ করা হলে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের উন্নতি হতে পারে এবং তাকে মারাত্মক প্রতিবন্ধী হওয়া বা মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচানো যেতে পারে। যদি আপনার কিম্বা শিশুর পিতার বা পরিবারের অন্য কোন সদস্যের এসব সমস্যার কোন একটি থাকে তাহলে সরাসরি সেটি আপনার স্বাস্থ্য বিষয়ক পেশাজীবীকে জানান।

2. এই রোগগুলোর বিষয়ে

2.1 সিকল সেল রোগ

ইউকে-তে জন্ম নেয়া প্রতি ২,৮০০ জন শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জন শিশুর সিকল সেল রোগ আছে (এসসিডি)। এটি রক্তের সমস্যাজনিত একটি মারাত্মক রোগ। শরীরে অক্সিজেন বহনকারী হিমোগ্লোবিন, যা রক্তের অংশ, সেটিকে এটি নষ্ট করে দেয়। যে সব শিশুদের এসসিডি রয়েছে তাদের জীবদ্দশায় বিশেষজ্ঞ পরিচর্যার দরকার হবে।

সিএসডি-তে আক্রান্ত লোকজনেরা যে সব সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারেন সেগুলো হল মারাত্মক ব্যথা অনুভব করা, মারাত্মক জীবনবিনাশী সংক্রামণের ঝুঁকিতে থাকা এবং সাধারণত তারা রক্ত শূন্যতায় ভুগেন (তাদের শরীরের অক্সিজেন বহন করতে অসুবিধা হয়)। সিএসডি-তে আক্রান্ত শিশুরা আগে ভাগে চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে টিকা গ্রহণ ও অ্যান্টিবায়োটিক সেবন, যা, পিতামাতার সহায়তার পাশাপাশি, তাদের মারাত্মক অসুখে ভোগার হাত থেকে রেহাই পেতে পারে এবং তারা একটি সুস্থ জীবন যাপন করতে পারে।

2.2 সিস্টিক ফাইব্রোসিস

ইউকে-তে জন্ম নেয়া প্রতি ২৫০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জনের সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিএফ) আছে। পারিবারিকভাবে পাওয়া এই অসুখটি পরিপাকতন্ত্র ও ফুসফুসের উপর প্রভাব ফেলে। সিএফ-এ আক্রান্ত শিশুদের ওজন ভালো ভাবে বৃদ্ধি পায় না এবং এদের বার বার বুকে সংক্রমণ হতে পারে। সিএফ-এ আক্রান্ত শিশুদের উচ্চ শক্তিমানের খাবার, ঔষধ ও ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে আগে ভাগে চিকিৎসা প্রদান করা যেতে পারে। যদিও সিএফ-এ আক্রান্ত শিশুরা খুব অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে তবুও প্রথম থেকে চিকিৎসা করা হলে তারা দীর্ঘদিন জীবিত ও সুস্থ থাকতে পারে।

2.3 কনজেনিটাল হাইপোথাইরোয়ডিসম

ইউকে-তে জন্ম নেয়া প্রতি ২০০০ জন শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জন শিশুর কনজেনিটাল হাইপোথাইরোডিসম (সিএইচটি) আছে। সিএইচটি থাকা শিশুদের শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণ হরমোন থাইরোক্সাইন থাকে না। থাইরোক্সাইন ব্যতীত শিশুরা ভালো ভাবে বেড়ে উঠে না এবং তাদের স্থায়ী মারাত্মক শারীরিক সমস্যা ও লার্নিং ডিসঅ্যাবিলিটি দেখা দিতে পারে।

সিএইচটি-তে আক্রান্ত শিশুদের প্রাথমিক অবস্থায় থাইরোক্সাইন ট্যাবলেটের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায় এবং এর ফলে তারা স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠতে সক্ষম হবে।

2.4 পরিবার থেকে পাওয়া মেটাবলিক রোগ

আপনার পরিবারের মধ্যে কারোর মেটাবলিক সমস্যা থাকলে সেটি আপনার স্বাস্থ্য বিষয়ক পেশাজীবীকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ। পরিবার থেকে পাওয়া ৬টি মেটাবলিক রোগের (আইএমডি) জন্য শিশুদের স্ক্রিন করা হয়।

এগুলো হল:

• ফিনাইলকিটোনুরিয়া (পিকেইউ)
• মিডিয়াম-চেইন আসাইল-সিওএ ডিহাইড্রোজিনেজ ডেফিসিয়েন্সি (এমসিএডিডি)
• ম্যাপল সিরাপ ইউরিন ডিজিস (এমএসইউডি)
• আইসোভ্যালেরিক অ্যাক্সিডেমিয়া (আইভিএ)
• গ্লুটারিক অ্যাক্সিডুরিয়া টাইপ ১ (জিএ১)
• হোমসিস্টিনুরিয়া (পাইরিডক্সিন আনরেন্সপন্সিভ) (এইচসিইউ)

ইউকে-তে জন্ম নেয়া প্রতি ১০,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জনের পিকৈউ বা এমসিএডিডি আছে। অন্য স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলো আরো কম দেখা দেয়, এবং এগুলো প্রায় ১৫০,০০০শিশুদের মধ্যে ১ জন বা ৩০০,০০০ এর মধ্যে ১ জনের ক্ষেত্রে দেখা দেয়।

পারিবারিকভাবে পাওয়া এই সমস্যাগুলোর কারণে শিশুরা তাদের খাবারের কিছু সুনির্দিষ্ট অংশ হজম করতে পারে না। চিকিৎসা করা না হলে এসব সমস্যায় আক্রান্ত শিশুরা হঠাৎ করে মারাত্মক ভাবে অসুস্থ হতে পারে। এসব অসুখগুলোর লক্ষণসমূহ আলাদা আলাদা হয়, কিছু কিছু জীবনবিনাশী ঝুঁকি সম্পন্ন হতে পারে বা কিছু কিছু বেড়ে উঠার ক্ষেত্রে মারাত্মক সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।

সযত্ন খাবার দাবার ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে এগুলোর চিকিৎসা করা যায়, আর এগুলোর প্রত্যেকটির লক্ষণ একটি থেকে অন্যটা ভিন্ন এবং পাশাপাশি ঔষধ সেবনেরও দরকার হতে পারে।

3. স্ক্রিনিং পরীক্ষা

আপনার শিশুর বয়স ৫ দিন হলে স্বাস্থ্য বিষয়ক পেশাজীবী একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার শিশুর গোড়ালি থেকে কয়েক ফোঁটা রক্তের নমুনা সংগ্রহ করে একটি কার্ডের উপর রাখবেন। অনেক সময় আপনার শিশুর বয়স ৫ দিন হবার পরও এটি নেয়া হতে পারে। গোড়ালি থেকে রক্ত নেবার প্রক্রিয়াটি আপনার শিশুটির জন্য অস্বস্তিকর মনে হতে পারে এবং সে কান্নাকাটি করতে পারে। আপনার সন্তানকে উষ্ণ ও আরামদায়ক অবস্থায় রেখে ও তাকে কোলে নিয়ে ও খাবার খাওয়ানো নিশ্চিত করার মধ্যে দিয়ে আপনি সাহায্য করতে পারেন।

অনেক সময় পরবর্তীতে দ্বিতীয় আরেকটি ব্লাড স্পট নমুনা নেবার দরকার হতে পারে। যদি দরকার হয় তাহলে সেটি আপনাকে ব্যাখ্যা করা হবে। এর অর্থ এই নয় যে আপনার সন্তানের কোন সমস্যা রয়েছে।

4. পরীক্ষার নিরাপত্তা

টেস্টটি সম্পন্ন করার সাথে আপনার সন্তানের কোন ঝুঁকির বিষয় জড়িত নেই।

5. স্ক্রিনিং সম্পূর্ণভাবে আপনার পছন্দ

এই সব সমস্যা জানার জন্য আপনার শিশুর স্ক্রিনিং করানোর সুপারিশ করা হয় তবে এটি করানো বাধ্যতামূলক নয়। আপনি এসসিডি, সিএফ বা সিএইচটি পরীক্ষাগুলো আলাদা আলাদা ভাবে সম্পন্ন করা বেছে নিতে পারেন তবে আপনি শুধুমাত্র ৬টি আইএমডি স্ক্রিনিং পরীক্ষা সম্পন্ন করা বেছে নিতে পারেন বা কোন পরীক্ষাই না করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। আপনার যদি এসব সমস্যার মধ্যে কোনটির জন্যই আপনার শিশু কে স্ক্রিন করাতে চান না বা আপনার মনে পরীক্ষাগুলোকে নিযে কোন চিন্তা রয়েছে তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার মিডওয়াইফের সাথে আলোচনা করবেন।

গোড়ার দিকেই স্ক্রিনিং করা সবচেয়ে ভালো যাতে করে দরকার হলে যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। কিন্তু তবে যদি আপনি স্ক্রিন না করানোর বিকল্পটি পছন্দ করেছেন তাহলে পরে আপনার সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করলে পরবর্তীতে আপনার শিশুর পরীক্ষা করাতে পারেন। শুধুমাত্র সিএফ বাদ দিয়ে (কেবল ৮ সপ্তাহ বয়স পর্যন্ত) শিশুর বয়স ১২ মাস হওয়া পর্যন্ত সবগুলো সমস্যার জন্য স্ক্রিন করা যেতে পারে।

6. সম্ভাব্য ফলাফল

অধিকাংশ শিশুদের ক্ষেত্রে ফলাফল স্বাভাবিক হবে, তার মানে হল শিশুটির এসব সমস্যা হবার সম্ভাবনা কম। সামান্য কিছু সংখ্যক শিশুদের ক্ষেত্রে এইসব সমস্যাগুলোর একটি সমস্যা পাওয়া যাবে। এটার মানে এই নয় যে তাদের এই সমস্যা রয়েছে তবে এর মানে হল যে তাদের মধ্যে এই সমস্যাটি দেখা দেয়ার বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। অধিকতর পরীক্ষার জন্য তাদের একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের কাছে রেফার করা হবে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিসের জন্য করা স্ক্রিনিং-এ এমনটি দেখা যেতে পারে যে কিছু কিছু শিশু হয়তোবা সমস্যাটির জীনগত বাহক। এসব শিশুদের জন্য আরও কিছু টেস্ট সম্পন্ন করার দরকার হতে পারে। স্ক্রিনিং-এর মাধ্যমে সব বাহককে চিহ্নিত করা যায় না।

এই স্ক্রিনিং টেস্টগুলোর মাধ্যমে কোন কোন সময় অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলোও চিহ্নিত করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বেটা থ্যালাসেমিয়া মেজর (রক্তের সাথে সম্পর্কিত একটি মারাত্মক রোগ) থাকা শিশুদের সাধারণত চিহ্নিত করা যায়। এসব শিশুকেও সারাজীবন চিকিৎসা ও পরিচর্যার জন্য রেফার করা হবে।

সিকল সেল সমস্যার জন্য করা স্ক্রিনিং-এর মাধ্যমে যে সব শিশুরা এই রোগটির বা অন্যান্য রেড ব্লাড সেলের জীনগত বাহক সেগুলো খুঁজে পাওয়া যায়। এসব রোগের বাহকরা সুস্বাস্থ্যের অধিকারী হন যদিও তারা কখনো কখনো সমস্যার মুখোমুখি হতে পারেন যে সব ক্ষেত্রে তাদের শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না, উদাহরণস্বরূপ তাদেরকে যদি চেতনানাশক ঔষধ দেয়া হয়।

7. আমার ফলাফল পাওয়া

আপনার শিশুর বয়স ৬ সপ্তাহ হবার পূর্বেই স্বাস্থ্য বিষয়ক পেশাজীবীর কাছ থেকে আপনি ফলাফল জানতে পারবেন। আপনার সন্তানের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য রেকর্ডে (‘রেড বুক’) ফলাফল লিখে রাখা হবে। দয়া করে এটি নিরাপদে রাখবেন এবং আপনার পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে এটি সাথে নিয়ে আসবেন। আপনার সন্তানের কোন সমস্যা আছে এমনটি মনে করা হলে আপনার সাথে সত্ত্বর যোগাযোগ করা হবে।

8. স্ক্রিনিং করানোর পর আমার শিশুর ব্লাড স্পট কার্ড ও ডেটা

স্ক্রিনিং সম্পন্ন হবার পর ব্লাড স্পট কার্ডগুলো কমপক্ষে ৫ বছরের জন্য সংরক্ষণ করা হবে এবং নিম্নোক্ত কাজে হয়তোবা ব্যবহার করা হতে পারে:

• ফলাফল পরীক্ষা করার জন্য বা আপনার ডাক্তার কর্তৃক সুপারিশকৃত অন্যান্য পরীক্ষার কাজে ব্যবহার করার জন্য
• স্ক্রিনিং প্রোগ্রামটির উন্নয়ন সাধনের কাজে
• ইউকে-তে শিশু ও তাদের পরিবারদের স্বাস্থ্যের উন্নয়নে সাহায্যের জন্য পরিচালিত গবেষণার কাজে।

গবেষণায় আপনার শিশুকে চিহ্নিত করা হবে না এবং আপনার সাথে যোগাযোগ করা হবে না। ব্লাড স্পটের ব্যবহার কোড অফ প্র্যাকটিস নীতিমালার আলোকে করা হয় যেটি আপনার মিডওয়াইফের কাছে বা ওয়েবসাইটে দেয়া আছে।

এই স্ক্রিনিং প্রোগ্রামের সাথে সংশ্লিষ্ট গবেষণা কাজে শরীক হবার জন্য গবেষকরা হয়তো আপনাকে বা আপনার সন্তানকে আমন্ত্রণ জানাতে পারেন তবে এর সম্ভাবনা কম। আপনি যদি গবেষণা কার্যক্রমে অংশগ্রহণ করতে না চান তাহলে দয়া করে সেটি আপনার মিডওয়াইফকে জানাবেন।

NHS.UK তে সপোর্ট গ্রুপের বিষয়ে অধিকতর তথ্য এবং বিস্তারিত তথ্য পাবেন।

9. এই প্রচারপত্রের বিষয়ে

পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ড (PHE) এই প্রচারপত্রটি তৈরী করেছে NHS-এর পক্ষ থেকে