Wskazówki

Choroby zakaźne

Zaktualizowano 4 August 2022

NHS zaleca badania przesiewowe w kierunku chorób zakaźnych.

Choroby zakaźne

1. Cel badania przesiewowego

Jest to badanie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, HIV (ludzkiego wirusa niedoboru odporności) oraz kiły. Kobiety, które wiedzą o tym, że są nosicielkami wirusa HIV lub cierpią na wirusowe zapalenie wątroby typu B, potrzebują wizyty u specjalisty na wczesnym etapie ciąży w celu zaplanowania właściwej opieki w tym okresie.

2. Informacje dotyczące wspomnianych wyżej schorzeń

Wirus zapalenia wątroby typu B oraz wirus HIV są przenoszone z krwią i płynami ustrojowymi podczas kontaktów seksualnych lub używania zakażonych igieł. Te wirusy mogą również zostać przekazane dziecku przez matkę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B atakuje wątrobę. Może spowodować ostrą (natychmiastową) i przewlekłą (długotrwałą) chorobę. U dzieci zarażonych przy urodzeniu lub w pierwszym roku życia poziom ryzyka wystąpienia wirusowego zapalenia wątroby typu B trwającego całe życie wynosi 9 na 10 (90%). Może to prowadzić do infekcji wątroby oraz nowotworów złośliwych.

HIV

Wirus HIV osłabia układ odpornościowy, utrudniając zwalczanie zakażeń. Nieleczony, może zostać przekazany przez matkę dziecku podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Leczenie uzyskane w ciąży znacznie zmniejsza ryzyko przekazania wirusa HIV dziecku z 1 na 4 (25%) do mniej niż 1 na 200 (0,5%).

Kiła

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Może również zostać przekazana dziecku przez matkę w okresie ciąży. Nieleczona, może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych u dziecka, spowodować poronienie lub urodzenie martwego dziecka.

3. Badanie przesiewowe

Z ramienia zostanie pobrana próbka krwi.

Pobieranie próbki krwi

Niewielka ilość tej krwi będzie przechowywana w laboratorium. Może być wykorzystywana do badań, jeżeli podczas ciąży wystąpią objawy innych zakażeń lub wysypki.

4. Bezpieczeństwo badania

Z tym badaniem nie wiąże się żadne ryzyko.

5. Decyzja o poddaniu się badaniu przesiewowemu należy do Ciebie

Poddanie się tym badaniom jest zdecydowanie zalecane w celu ochrony zdrowia matki poprzez wczesne zapewnienie leczenia i opieki, Co znacznie zmniejsza ryzyko przekazania infekcji dziecku, partnerowi lub innym członkom rodziny.

6. Rezygnacja z badania

Jeżeli nie zdecydujesz się na badanie, zostanie ono zaproponowane ponownie na późniejszym etapie ciąży, najlepiej przed końcem 20. tygodnia.

7. Wynik ujemny

Wynik ujemny oznacza, że zakażenie nie zostało obecnie stwierdzone. Nie oznacza to, że będziesz przed nim chroniona przez całą ciążę. Należy dbać o to, aby się nie zarazić i w razie potrzeby jak najszybciej zgłosić objawy położnej lub lekarzowi pierwszego kontaktu. Badanie może zostać przeprowadzone u Ciebie i Twojego partnera w każdej chwili.

Zalecamy powtórzenie badania w przypadku nowego partnera seksualnego, zażywania wstrzykiwanych narkotyków, świadczenia usług seksualnych, obecności zakażenia u partnera lub jego biseksualności bądź rozpoznania u Ciebie choroby przenoszonej drogą płciową.

8. Wynik dodatni

Jeśli cierpisz na wirusowe zapalenie wątroby typu B, zespół specjalistów powinien monitorować Twoje zdrowie podczas ciąży oraz po porodzie. Twój partner i Twoje pozostałe dzieci oraz członkowie bliskiej rodziny mogą wymagać zbadania i podania szczepionki.

Bardzo ważne jest, aby dziecko otrzymało 6 dawek szczepionki w odpowiednich odstępach czasu w celu ochrony jego zdrowia. W razie konieczności należy porozmawiać z lekarzem pierwszego kontaktu, pielęgniarką w przychodni lub pielęgniarką środowiskową, jeżeli któraś z tych dawek nie zostanie podana. Szczepionki powinny zostać podane:

• w ciągu pierwszych 24 godzin po narodzinach
• po ukończeniu 4. tygodnia
• kiedy dziecko ukończy 8, 12 i 16 tygodni (w ramach rutynowych szczepień dzieci)
• po ukończeniu pierwszego roku życia

Dziecko może także wymagać podania przeciwciał we wstrzyknięciu (immunoglobuliny przeciwko WZW B) podczas pierwszego szczepienia.

Po ostatnim szczepieniu przeprowadzone zostanie także badanie krwi dziecka w celu sprawdzenia, czy udało się uniknąć zakażenia.

Jeśli jesteś nosicielką wirusa HIV, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko przekazania wirusa dziecku, jeżeli będziesz znajdować się pod opieką specjalisty, otrzymywać leczenie, przyjmować leki, mieć zaplanowaną opiekę okołoporodową oraz jeśli nie będziesz karmić piersią.

Jeśli zostałaś zarażona kiłą, konieczne będzie pilne skierowanie do zespołu specjalistów. Leczenie polega zazwyczaj na podaniu antybiotyków. Są one bezpieczne dla dziecka. Zespół zaproponuje również zbadanie Twojego partnera w celu sprawdzenia, czy wymaga leczenia. Dziecko będzie wymagać zbadania oraz badań krwi po narodzinach. Może również wymagać podania antybiotyków.

9. Wyniki

Jeżeli wynik badania będzie ujemny, położna porozmawia z Tobą na ten temat. Odbędzie się to przed lub podczas kolejnej wizyty prenatalnej, około 16. tygodnia. Zostanie to również odnotowane w dokumentacji medycznej.

Jeżeli badanie wykaże obecność zakażenia wirusem HIV, WZW typu B lub kiłą, specjalistyczna położna skontaktuje się z Tobą w ciągu 10 dni w celu ustalenia terminu wizyty. Omówi wtedy wynik, przeprowadzi dodatkowe badania i opracuje plan opieki.

Więcej informacji i szczegółów dotyczących grup wsparcia można znaleźć na stronie internetowej NHS.UK.

10. Informacje na temat niniejszej ulotki

Niniejsza ulotka została opracowana przez agencję Public Health England (PHE) w imieniu NHS.