Reklāmas materiāls

Skrīninga testi jums un jūsu mazulim: bērni speciālās aprūpes nodaļās

atjaunināts 30 October 2021

Public Health England (PHE) ir izveidojis šo informāciju NHS uzdevumā. Šajā informācijā ar vārdu «mēs» ir apzīmēts NHS pakalpojums, kas nodrošina skrīningu.

---

Šī brošūra ir paredzēta speciālās aprūpes nodaļās, jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļās vai pediatrijas intensīvās aprūpes nodaļās esošo bērnu vecākiem.

Mēs saprotam, ka šis jums un jūsu ģimenei ir satraukuma pilns laiks. Šī informācija palīdzēs jums un veselības aprūpes speciālistiem pārrunāt to, kā jaundzimušo skrīninga testi iederas jūsu bērna aprūpes visās citās daļās. Šai informācijai vajadzētu papildināt, nevis aizstāt jūsu pārrunas ar veselības aprūpes speciālistiem.

Tajā ir paskaidrotas dažas svarīgas atšķirības tajā, kā jaundzimušo skrīninga testi notiek mazuļiem bērnu speciālās aprūpes nodaļās. Jums ir svarīgi izlasīt arī grūtniecības laikā saņemto brošūru Skrīninga testi jums un jūsu mazulim. Tajā ir paskaidroti visi jaundzimušajiem piedāvātie skrīninga testi.

Tajā aprakstītos skrīninga testus ideālajā gadījumā vajadzētu veikt pirms došanās ar mazuli uz mājām.

Ja mazulis ir piedzimis priekšlaicīgi, vēl pirms 28 nedēļu sasniegšanas, līdz dažu testu veikšanai var būt vēl pāris nedēļas jāpagaida. Jaundzimušo dzirdes skrīninga testu var veikt tikai tad, kad mazulis ir sasniedzis 34 nedēļu gestācijas vecumu. Gestācijas vecums ir nedēļu skaits pēc grūtniecības iestāšanās, nevis nedēļu skaits pēc piedzimšanas. Piemēram, ja mazulis ir piedzimis pēc 28 grūtniecības nedēļām, tad līdz jaundzimušā dzirdes skrīninga testa veikšanai jānogaida vēl 6 nedēļas pēc dzimšanas.

Mazuļa veselības aprūpes darbinieki varēs atbildēt uz visiem iespējamajiem jūsu jautājumiem.

Jums pašiem jāizlemj, vai vēlaties šajā bukletā aprakstīto pārbaužu veikšanu.

NHS skrīninga programmu ietvaros izmanto jūs identificējošu personisko informāciju, lai varētu jūs uzaicināt uz skrīningu pareizajā laikā. Arī Public Health England izmanto jūsu informāciju, lai varētu jums nodrošināt augstas kvalitātes aprūpi. Uzziniet vairāk par to, kā tiek izmantoti un aizsargāti jūsu dati un kādas ir jūsu izvēles iespējas.

1. Acis, sirds, gurni un sēklinieki (fiziska pārbaude)

1.1 Šī skrīninga testa nolūks

Visiem bērniem pēc dzimšanas tiek piedāvāta jaundzimušo fiziskā pārbaude. Tā ietver acu, sirds, gūžu un sēklinieku (zēniem) pārbaudi.

1.2 Kā šis tests atšķiras?

Jaundzimušo fiziskās pārbaudes skrīninga testi netiek veikti, kamēr mazulis nav pietiekami vesels. Ja izlemsiet veikt šo skrīninga testu, pārbaudei vajadzētu notikt pirms došanās ar mazuli uz mājām.

Jums tiks piedāvāta vēl viena pārbaude mazuļa 6-8 nedēļu vecumā, jo daži traucējumi var parādīties vēlāk.

2. Asins paraugu skrīnings

2.1 Šī skrīninga testa nolūks

Ar šo testu noskaidro, vai bērnam nav kāda no deviņām retām, bet nopietnām, veselības problēmām. Tās ir šādas:

• sirpjveida šūnu anēmija (SCD, sickle cell disease);
• cistiskā fibroze (CF, cystic fibrosis);
• iedzimta hipotireoze (CHT, congenital hypothyroidism);
• sešas iedzimtas vielmaiņas slimības (IMDs, inherited metabolic diseases):
  • fenilketonūrija (PKU, phenylketonuria);
  • vidēja garuma ķēdes Acil-CoA dehidrogenāzes deficīts (MCADD, medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency);
  • kļavu sīrupa urīna slimība (MSUD, maple syrup urine disease);
  • izobaldriānacidēmija (IVA, isovaleric acidaemia);
  • glutārskābes acidūrijas 1. tips (GA1, glutaric aciduria type 1);
  • homocistinūrija (uz piridoksīnu nereaģējoša) (HCU, homocystinuria (pyridoxine unresponsive))

Savlaicīga ārstēšana var uzlabot bērna veselību un novērst nopietnu invaliditāti vai pat nāvi. Ja jums vai kādam ģimenes loceklim jau ir kāda no šīm veselības problēmām, lūdzu, uzreiz pasakiet to sava bērna veselības aprūpes speciālistam.

2.2 Kāpēc skrīnings ir atšķirīgs mazuļiem speciālās aprūpes nodaļās?

Asins paraugu skrīninga paraugs parasti tiek paņemts, kad bērns ir piecas dienas vecs. Tomēr šis laiks atšķiras, ja mazulis ir slims un atrodas bērnu speciālās aprūpes nodaļā.

2.3 Kā šis tests atšķiras?

Asins paraugu skrīninga paraugs ir jāpaņem pēc iespējas ātrāk pēc bērna dzimšanas, lai veiktu SCD pārbaudi. Tas ir jādara tāpēc, ka gadījumā, ja bērnam būs nepieciešama asins pārliešana, pēc asins pārliešanas paņemts paraugs nenodrošina precīzus SCD pārbaudes rezultātus.

Vēl viens asins paraugu skrīninga paraugs tiks paņemts, kad bērns būs piecas dienas vecs. Ja bērnam ir veikta asins pārliešana, šī testa veikšana var tikt atlikta, līdz bērns sasniedz astoņu dienu vecumu.

Ja bērns ir piedzimis pirms 32 grūtniecības nedēļām, jāpaņem vēl viens paraugs CHT testa veikšanai. Tam vajadzētu notikt, kad bērnam ir 28 dienas vai kad vedat bērnu uz mājām atkarībā no tā, kas notiek ātrāk.

2.4 Rezultātu saņemšana

Jums vajadzētu saņemt mazuļa pārbaužu rezultātus sešu nedēļu laikā, saņemot vēstuli vai informāciju no patronāžas māsas.

3. Dzirdes zudums

3.1 Šī skrīninga testa nolūks

Konstatēt bērnus ar pastāvīgu dzirdes zudumu, lai jau no paša sākuma varētu sniegt atbalstu un padomu.

3.2 Kāpēc skrīnings ir atšķirīgs mazuļiem speciālās aprūpes nodaļās?

Viens līdz divi no katriem 1000 bērniem piedzimst ar pastāvīgu dzirdes zudumu vienā ausī vai abās ausīs. Šis rādītājs palielinās līdz aptuveni vienam no katriem 100 bērniem, kas vismaz 48 stundas ir bijuši speciālās aprūpes nodaļā.

Pirms dzirdes skrīninga testa veikšanas bērnam ir jābūt vismaz 34 nedēļas vecam koriģētais gestācijas vecums. Šo testu var veikt līdz trīs mēnešu vecumam, un tas ir jāveic tad, kad ārstēšana ir pabeigta un bērns ir pietiekami vesels.

Jūsu mazuļa veselības aprūpes speciālisti norādīs jūsu bērnam vispiemērotāko testa laiku.

3.3 Kā šis tests atšķiras?

Ja mazulis ir bijis bērnu speciālās aprūpes nodaļā ilgāk nekā 48 nedēļas, viņam ir jāveic divu veidu dzirdes skrīninga testi.

Tie ir šādi: automatizētās otoakustiskās emisijas (AOAE, automated otoacoustic emission) tests un automatizētās smadzeņu stumbra dzirdes reakcijas (AABR, automated auditory brainstem response) tests.

Ja testa rezultāti nenorāda uz skaidru atbildi, tiks ieplānots dzirdes speciālista apmeklējums audioloģijas nodaļā. Aptuveni deviņiem no katriem 100 ilgāk par 48 stundām specializētās aprūpes nodaļā aprūpētajiem bērniem nav skaidras atbildes skrīninga testu laikā. Ja bērnam ir dzirdes zudums, tad ierašanās uz šo apmeklējumu ir ļoti svarīga.

Savlaicīga dzirdes zuduma atklāšana var dot bērniem labāku iespēju attīstīt valodas, runas un saziņas prasmes.

Šī skrīninga laikā netiek konstatēti visi dzirdes zuduma veidi, tādēļ svarīga ir bērna dzirdes pārbaudīšana, viņam paaugoties. Ja jums ir jebkādas bažas par bērna dzirdi, pastāstiet to patronāžas māsai vai ģimenes ārstam.

4. Infekcijas slimības

4.1 Šī skrīninga testa nolūks

Grūtniecības laikā mēs iesakām un piedāvājam sievietēm veikt asinsanalīzes tādu infekcijas slimību kā B hepatīts, HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) un sifiliss skrīningam.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuru mātēm ir bijis pozitīvs B hepatīta testa rezultāts, ir nepieciešama īpaša uzraudzība un aprūpe.

4.2 Kā atšķiras turpmākā aprūpe?

Bērniem, kuru svars piedzimšanas laikā ir mazāks par 1500 g, ir nepieciešams imūnglobulīns (antivielas, kas cīnās ar infekcijām) un vakcinācija pret B hepatītu.

Ir ļoti svarīgi, lai visiem priekšlaicīgi dzimušajiem bērniem pareizajā vecumā tiktu veiktas visas sešas ieteiktās vakcinācijas pret B hepatītu. Pārāk priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (kas piedzimuši pirms 28 nedēļu sasniegšanas) var būt nepieciešama elpošanas uzraudzība divas līdz trīs dienas pirms pirmās vakcinācijas.

Vakcinācijai vajadzētu notikt:

• 24 stundu laikā pēc dzimšanas (un imūnglobulīna);
• 4 nedēļu vecumā;
• 8, 12 un 16 nedēļu vecumā (bērna imunizācijas grafika ietvaros);
• viena gada vecumā.

Bērna pēdējās vakcinācijas laikā jāveic arī asinsanalīze, lai pārbaudītu, vai nav notikusi inficēšanās.

5. Papildu informācija

Plašāku informāciju par organizācijām, kas var sniegt atbalstu vecākiem, kuru mazulim ir nepieciešama speciāla aprūpe, skatiet vietnē NHS.UK.