راهنمایی

واکنش به کووید-19: تابستان 2021

بروز شده 27 August 2021

Applies to England

در خلال همه گیری کووید-19، هدف دولت حفاظت از جان و معیشت مردم در سراسر UK بوده است. همزمان با کاهش محدودیت ها در UK، اولویت دولت کماکان بدون تغییر خواهد ماند.

UK در طی سال جاری کشور بریتانیا پیشرفت قابل ملاحظه ای کرده است. تهیه واکسن توسط Vaccines Taskforce (کارگروه واکسیناسیون) و بکارگیری گسترده واکسن توسط NHS (سازمان بهداشت ملی) سبب شده که UK در موضع پرقدرتی قرار گیرد. UK بیش از هر کشور اروپایی، به استثنای مالت، افراد کشور خود را واکسینه کرده و تعداد واکسن ها به نسبت جمعیت از همه ملت های دیگر G7 بیشتر بوده است. ^{[footnote 1]} باید از برنامه واکسیناسیون متشکر باشیم که سبب شده دولت و مقاماتی که مسئولیت ها به ایشان واگذار شده اند بتوانند محدودیت های موجود در انگلستان، اسکاتلند، ولز و ایرلند شمالی را کاهش دهند.

واکسن ها نقش بسزایی در کاهش عفونت و ابتلا به بیماری وخیم و مرگ و میر مربوط به آن را ایفا کرده اند. ^{[footnote 2]} همانگونه که در واکنش به کووید-19 - بهار 2021 (“نقشه راه”) بیان شد، با واکسیناسیون شمار قابل توجهی از جمعیت، کشور ما می تواند این مورد که بدون محدودیت های سختگیرانه اقتصادی و اجتماعی که از مارس 2020 اجرا شده، به زندگی خود همراه با کووید-19 ادامه دهد را بیاموزد.

همه گیری به پایان نرسیده است. تعداد مبتلایان و همچنین اشخاصی که در بیمارستان بستری می شوند رو به افزایش است. همزمان با بازگشایی جامعه و اقتصاد، تعداد موارد، تعداد اشخاص بستری شده و متاسفانه تعداد مرگ و میر نیز افزایش بیشتری خواهتد یافت. مردم باید هشیاری خود را حفظ کنند و از ایشان خواسته می شود که تصمیم گیری آگاهانه را مد نظر قرار دهند و با دقت و بصورت متناسب عمل کنند، تا خطرات تهدیدکننده خود و دیگران را به بهترین شکل مدیریت نمایند. انتشار اخیر نوع دلتا، که در حال حاضر نوع غالب است و تخمین زده می شود که 40-80% از نوع غالب پیشین که آلفا نامیده میشد، مسری تر باشد، ^{[footnote 3]} نشان می دهد که شرایط با چه سرعتی ممکن است تغییر کنند. پیروزی در برنامه واکسیناسیون به این معنی است که سرعت افزایش تعداد افراد بستری شده کمتر از موج های پیشین باشد، اما نرخ رشد و مدت زمان این موج کماکان مجهول خواهد ماند. داده های مربوطه بطور منظم مورد بازبینی قرار خواهند گرفت. تعداد عفونت ها و بیماری ها در سطحی بالا خواهد بود، به همین دلیل اقتصاد و ارائه خدمات عمومی اختلال خواهند داشت. تصمیم گیری برای انتقال به مرحله 4 در تاریخ 19 جولای بر اساس ارزیابی چهار تستئکه شامل میزان فشار وارده بر NHS در تاریخ 12 جولای است، انجام خواهد شد.

بزرگترین نگرانی در مورد پیشرفت های انجام شده در کشور درباره Variant of Concern (انواع نگران کننده ویروس) است که شاید بتوانند بطور کامل یا نسبی از ایمنی ایجاد شده بگریزند. شواهد موجود نشان می دهند واکسن های موجود در برابر برخی از انواع ویروس ، مانند نوع بتا، کارآئی کمتری دارند،^{[footnote 4]} و دولت از انواع جدیدی که در سالها و ماههای آینده ظاهر خواهند شد آگاهی ندارد. حتی بدون وجود انواع جدید، در طی زمستان آینده موارد مربوط به کووید-19 افزایش خواهند یافت، که احتمالا با دیگر بیماری های تنفسی فصلی، مانند انفلوانزا، پیچیدگی بیشتری نیز ایجاد خواهد کرد.^{[footnote 5]}

ینابراین، وقتی انگلستان وارد مرحله 4 نقشه راه شود، دولت کماکان خطر بیماری های شدید ناشی از انتشار ویروس را مدیریت خواهد کرد. با خروج از محدودیت های سخت گیرانه بر زندگی روزمره همگان، و با توصیه به مردم برای محافظت از خود و دیگران، همراه با مداخلات هدفمند برای کاهش خطر، این مرحله، فاز جدیدی از واکنش دولت به همه گیری خواهد بود. به این منظور دولت اقدامات زیر را به عمل خواهد آورد:

1. استحکام بخشیدن به دیوار دفاعی واکسیناسیون کشوری از طریق تزریق دوزهای یادآور و تشویق به واکسیناسیون.
2. توانمند کردن مردم برای تصمیم گیری آگاهانه از طریق راهنمایی، نه قانون گذاری.
3. پیگیری طرح آزمون، رهیابی و قرنطینه در راستای همسانان بین المللی.
4. مدیریت خطر در مرزها و پشتیبانی از واکنش جهانی برای کاهش خطر بروز انواع جدید ویروس در سطح جهانی و در UK.
5. پیگیری اقدامات مربوط به وقایع غیر مترقبه برای پاسخ به اتفاقات دور از انتظار، در عین حال پذیرش اینکه همگام با یادگیری بازندگی در کنار کووید-19، موارد بیماری، بستری و مرگ و میر بیشتری را در کشور خود شاهد خواهیم بود.

در این جزوه اقداماتی که در انگلستان پیش گرفته می شود شرح داده شده است. مراجعی که قدرتبه آنها واگذار شده اند نیز طرح هایی برای اسکاتلند، ولز و ایرلند شمالی پیش گرفته اند.

1. استحکام بخشیدن به دیوار دفاعی واکسیناسیون کشوری

از تاریخ 2 جولای، c.38 میلیون نفر در انگلستان اولین دوز واکسن خود و c.28 میلیون نفر دوز دوم خود را دریافت کرده اند.^{[footnote 6]} تا 19 جولای، دولت انتظار دارد که هر شخص بالغ در این کشور دوز اول واکسن را دریافت کرده، و دو سوم آنها نیز دوز دوم خود را دریافت کرده باشند. برای سرعت بخشیدن به انجام واکسیناسیون، دولت دوز دوم ارائه شده پس از دوز اول را برای افراد زیر 40 سال به هشت هفته کاهش خواهد دارد، و فاصله بین دو دوز در این صورت به هشت هفته در همه گروه های سنی کاهش خواهد یافت. بسته به موجود بودن واکسن، این بدین معنا است که همه بزرگسالان تا اواسط ماه سپتامبر فرصت دریافت یک دوره کامل واکسن را خواهند داشت. JCVI (کمیته مشترک واکسیناسیون کشوری) بطور مستقل توصیه کرده است که فاصله دو دوز دست کم 8 هفته را باید رعایت کرد، چرا که شواهدی وجود دارند که نشان می دهد فاصله بیشتر بین دو دوز، سبب ایجاد محافظت طولانی تر می شود، مگر در معدود شرایط خاصی.^{[footnote 7]}

بررسی های PHE (بهداشت عمومی انگلستان) نشان می دهند که هر کدام از واکسن های آکسفورد/آسترا زنکا و یا فایزر/بیونتک خطر بیماری هایی که با بروز علائم ظاهر می شوند را برای نوع دلتا تا حدود 35% و میزان بستری شدن به دلیل آن را تا حدود 80% کاهش می دهند. دوز دوم، محافظت در برابر آن را تا حدود 79% در مقابل بیماری هایی که با بروز علائم ظاهر می شوند و تا حدود 96% در برابر بستری شدن در بیمارستان افزایش می دهد.^{[footnote 8]}

توصیه فعلی JCVI بر اساس شواهد موجود این است که دوز یادآور واکسن کووید-19 از اوایل ماه سپتامبر 2021 به افراد دارای بیشترین آسیب پذیری ارائه شود.[^9] برنامه تزریق یادآور باید با این هدف که مقاومت بیشتری در برابر انواع مختلف ویروس ایجاد کند و میزان محافظت را در کسانی که بیشترین آسیب پذیری را در مقابل ابتلا به بیماری حاد به دلیل کووید-19 را در ماههای زمستان پیش رو دارند، افزایش دهد؛ در زمانی که بیشترین فشار ناشی از بیماری های غیر کووید-19 بر بخش های اورژانس NHS اعمال می شود، انجام شود.

دوز یادآور به این گروه ها در دو مرحله، و در صورت امکان همزمان با واکسیناسیون سالانه انفلوانزا ارائه می شود. در مرحله اول، یک دوز یادآور به بزرگسالان بالای 16 سالی که سیستم ایمنی تضعیف شده دارند ا؛ افرادی که به دلیل کهنسالی در خانه های سالمندان زندگی می کنند؛ همه افراد بالای 70 سال؛ همه افراد بالای 16 سال که از لحاظ بالینی بسیار آسیب پذیر هستند؛ و پیش قراولان سلامت و مراقبت های اجتماعی ارائه می شود. به محض امکان پذیر بودن پس از مرحله اول، در مرحله دوم واکسن یادآور به همه افراد بالای 50 سال؛ همچنین بزرگسالان بین 16-49 سالی که در گروههای ریسک ابتلا به انفلوانزا یا کووید-19 هستند؛[^10] و افرادی که در خانوار خود افرادی که از نظر ایمنی ضعیف می باشند ارائه می شود. شکل مورد توصیه پویش تزریق یادآور - این موضوع که واکسن در چه زمان و برای چه کسانی استفاده خواهد شد، با پیدایش شواهد جدید ممکن است تغییر کند.

دولت از JCVI درخواست کرده که درباره واکسیناسیون کودکان نیز توصیه های خود را اعلام نماید. هرگاه دولت این توصیه ها را دریافت نماید، آنها را به دقت بررسی کرده، و بروز رسانی درباره برنامه های دولت در این زمینه اعلام خواهد شد.

بعلاوه، دولت مصمم است که برای محافظت از افراد بسیار آسیب پذیری که در خانه های مراقبتی زندگی می کنند، واکسیناسیون کووید-19 را برای کارکنان این خانه ها بعنوان پیش شرط در نظر بگیرد. همچنین دولت بزودی consultation (نظرسنجی) درمورد اینکه آیا این شرایط باید به کارکنان سلامت و دیگر مکان های مراقبت های اجتماعی مانند مراقبت های خانگی تعمیم داده شود یا خیر را آغاز خواهد نمود.

در دراز مدت، به احتمال زیاد واکسیناسیون یادآور همراه با دیگر مداخلات دارویی مانند داروهای ضدویروسی و دیگر داروها، بخشی از برنامه مدیریت کووید-19 خواهند شد. در ماه آوریل، نخست وزیر تشکیل Antivirals Taskforce (کارگروه داروهای ضدویروس) را اعلام کرد.[^11] این کارگروه مدیریت تولید داروهای ضدویروسی را بر عهده دارد که، در صورت بی خطر و مؤثر بودن، می توانند چرخه انتقال ویروس را شکسته، تعداد بیماران بستری و زمان التیام آنها را کاهش دهند. دولت همچنان به شناسایی و تهیه دیگر معالجات، همزمان با برنامه واکسیناسیون خواهد پرداخت، تا بتواند در درازمدت کووید-19 و پیامد های بالینی آن را مدیریت کند. این اقدام برای این است که اطمینان حاصل شود که این ویروس همراه با دیگر بیماری های تنفسی ویروسی مدیریت شده و UK برای هر گونه همه گیری در آینده و در درازمدت آمادگی داشته باشد.

2. توانمند کردن مردم برای تصمیم گیری آگاهانه

نقشه راه چهار مرحله ای برای خروج از قرنطینه عمومی در انگلستان اعلام شده است.[^12] در 14 ژوئن، نخست وزیر یک تعلیق چهار هفته ای در مرحله 3 اعلام کرد، و این به دلیل خطر افزوده و عدم اطمینان ناشی از انتشار نوع مسری تر دلتا بود. دولت مجددا در 12 جولای چهار تست مربوطه را ارزیابی خواهد کرد تا تصمیم بگیرد که آیا در این مورد که در آیا تاریخ 19 ژوئیه به مرحله 4 حرکت کند یا خیر نتیجه گیری نماید.

این بروزرسانی قوانین و رهنمودهای مورد استفاده برای مرحله 4 را بیان می کند تا اینکه کسبه و افراد برای آمادگی وقت داشته باشند. این رویکرد با توجه به بازبینی های انجام شده در رابطه با نقشه راه در موارد فاصله گذاری اجتماعی، صدور مجوز و Events Research Programme (برنامه تحقیقاتی مناسبت ها) انجام شده است. یافته های فاز اول Events Research Programme در تاریخ 25 ژوئن منتشر شدند،[^13] و یافته های حاصل از بازبینی فاصله گذاری اجتماعی و صدور مجوز همراه با این جزوه موجود هستند.

در مرحله 4، دولت محدودیت های باقی مانده در مورد تماس های اجتماعی، مناسبت های خاص را لغو کرده و دیگر محیط های بسته را خواهد گشود. دولت این فرصت را به مردم می دهد که تصمیم گیری آگاهانه را مد نظر قرار دهند و خطرات تهدیدکننده خود و دیگران را مدیریت نمایند. دولت رهنمودهایی را برای مردم و تجار ارائه خواهد کرد تا بتوانند میزان انتشار کووید-19 را کاهش داده و خطر افزایش موج دیگر ابتلا و فشار غیر قابل پایدار بر روی NHS را نیز بکاهند.

این بدین معنا است که در مرحله 4:

• همه محدودیت های موجود در مورد تماس اجتماعی (که در حال حاضر 6 نفر یا 2 خانوار در فضای بسته، یا 30 نفر در فضای باز است) برداشته خواهند شد و هیچ محدودیتی در مورد تعداد افرادی که در مکان های متفاوت، چه در فضای باز چه در فضای بسته می توانند ملاقات کنند وجود نخواهد داشت.
• همه مکان ها باز خواهند شد، از جمله کلوپ های شبانه. مناسبت های بزرگ مانند کنسرت های موسیقی و مناسبت های ورزشی نیز بدون محدودیت درمورد تعداد افراد و یا نیاز به فاصله گذاری اجتماعی ا می توانند از سر گرفته شوند.
• همه محدودیت های موجود در مورد مناسبت های خاص زندگی مانند جشن عروسی، مراسم خاکسپاری، bar/bat mitzvahs، و مراسم غسل تعمید برداشته خواهند شد و این شامل تعداد افرادی که می توانند حضور پیدا کنند می شود. هیچ نیازی به خدمات پذیرایی سر میز در مناسبت های خاص زندگی نخواهد بود و محدودیتی بر آوازه خوانی یا رقصیدن نیز اعمال نخواهد شد.
• صدور مجوز وضعیت کووید لازمه قانونی یا پیش شرط برای ورود هیچ ملاقات کننده ای در هیچ مکانی نخواهد بود. سازمان ها می توانند از ملاقات کنندگان مدارک تأیید کننده وضعیت کووید را درخواست کنند، مشروط بر اینکه قوانین موجود، ، مانند قوانین برابری را نقض نکنند. دولت راهکاری برای افراد در نظر دارد که افراد بتوانند بصورت ساده تر وضعیت کووید خود را نشان دهند. این کار می تواند با تکمیل یک دوره واکسیناسیون، یک تست منفی که اخیرا انجام شده باشد، یا مدارک دال بر ایمنی طبیعی - که از طریق NHS COVID Pass موجود در اپلیکیشن NHS قابل ارائه باشد، انجام شود.
• لازمه قانونی پوشش صورت نیز در همه مکان ها برداشته خواهد شد. برای کمک به کاهش انتشار کووید-19، رهنمودهای منتشر شده حاکی از این هستند که در مواردی که شما با افرادی در تماس هستید که بطور معمول در فضاهای بسته ملاقات نمی کنید و یا در محل های شلوغ، استفاده از پوشش صورت می تواند برای شما و دیگران خطر ابتلا را کاهش دهد.
• قوانین فاصله گذاری اجتماعی (2 متر و یا 1 متر همراه با تمهیدات دیگر) نیز برداشته خواهند شد. شما باید کماکان خطر تماس نزدیک با دیگران را در نظر داشته باشید، بویژه در مواردی که از لحاظ بالینی بسیار آسیب پذیر باشید و یا هنوز بطور کامل واکسینه نشده باشید. فاصله گذاری اجتماعی فقط در موارد محدودی لازم خواهد بود: مرزهای ورودی برای مسافران بین خروج از وسیله نقلیه و کنترل مرزی، تا خطر انتقال انواع نگران کننده بین افراد کاهش یابد؛ و افرادی که در قرنطینه شخصی هستند باید کماکان فاصله خود را با دیگران حفظ کنند، بویژه اگر تست مثبت داشته باشند. مکان های بهداشتی و مراقتبی کماکان می توانند تمهیدات پیشگیری و کنترل عفونت را در صورت لزوم رعایت کنند و این بطور مستمر بازبینی خواهد شد. رهنمودهای مربوطه بر پایه جدیدترین شواهد بالینی موجود در این تابستان، بروز رسانی خواهند شد.
• در مکان های خاصی که خطر انتشار بیماری بسیار بالا است، Directors of Public Health (مدیران بهداشت عمومی)، با مشورت با کارکنان مربوطه در آن مکان ها و وزارتخانه های مربوطه، می توانند توصیه کنند که در صورت لزوم برای جلوگیری از همه گیری، فاصله گذاری اجتماعی رعایت شود. این محدودیت ها، هدفمند، محدود به زمان خاص و در مکان های خاصی که اجتماعات بسته و آسیب پذیر در آن حضور دارند، مانند زندان ها، مراکز ترک خاک و پناهگاههای افراد بی خانمان خواهند بود.
• دیگر برای دولت لازم نیست که به افراد توصیه کند که از خانه کار کنند. صاحبکاران می توانند برنامه بازگشت به کار خود را آغاز کنند.
• تمامی دستور العمل هایی که محدودیت های ایمنی کووید را بر کسب و کار اعمال می کردند، برای مثال خدمات پذیرایی سر میز و فاصله گذاری بین میز ها، برداشته خواهند شد. رهنمودهای “کار کردن بی خطر” نیز بروزرسانی خواهند شد تا اینکه نمونه هایی از احتیاط های عاقلانه که صاحبکاران بتوانند برای کاهش خطر پیش بگیرند در دسترس باشد. صاحبکاران باید در زمان تهیه ارزیابی خطر، که حتی پیش از شرایط همه گیری باید برای رعایت قوانین سلامت و ایمنی انجام می شدند، به این رهنمودها توجه داشته باشند.
• تجار نباید کارگری که در قرنطینه شخصی است را وادار به حضور در محل کار کنند، و باید اطمینان حاصل کنند که کارگران و مشتریانی که بدحال هستند، وارد محدوده کاری مربوطه نشوند.
• به محل های کسب و کار توصیه می شود که کارکنان و مشتریان خود را تشویق کنند که دستان خود و سطوحی را که در تماس با افراد هستند بطور منظم تمیز کنند. دولت رهنمودهایی برای کاهش تماس های غیر لازم در محل های کسب و کار، در مواردی که امکانپذیر باشد را، ارائه خواهد کرد. به کارکنان و عاملین خدمات توصیه می شود که در صورت امکان از فضاهای باز استفاده کنند و هوای تازه به فضاهای بسته منتقل کنند. مانیتور های دی اکسید کربن (CO2) را می توان برای شناسایی محل هایی که تهویه ناکافی دارند استفاده کنند تا در صورت بالا بودن مستمر سطح دی اکسید کربن (CO2)، به محل های کسب و کار توصیه شود که تهویه خود را بهبود بخشند.
• به محل های کسب و کار توصیه می شود که کد های QR برای مشتریان خود ارائه کنند تا مشتریان بتوانند با استفاده از اپلیکیشن NHS COVID-19، برنامه آزمون و پیگیری NHS را پشتیبانی کنند، اگرچه این اقدامات دیگر لازمه قانونی نیستند.
• دولت کنترل های مربوط به مقاطع پیش دبستانی، مدارس، کالج ها و مؤسسات آموزش عالی را تغییر خواهد داد تا اینکه حداقل اقدامات پیشگیرانه با حداکثر امکان حضور و کاهش اخلال در تعلیم و تربیت کودکان و افراد جوان میسر باشد. مقصود دولت این است که از مرحله 4، کودکان دیگر نیازی به ماندن در گروههای ثابت (“دایره یا حباب”) نداشته باشند و در بستره های پیش دبستانی، مدارس، یا کالج ها لازم نباشد که پیگیری افراد مورد تماس انجام شود، و این به حضور بیشتر کودکان و کاهش تعداد کودکانی که قرنطینه می شوند کمک خواهد کرد. پیگیری تماس ها در بستره های خاص آموزشی فقط در صورتی که در پاسخ به همه گیری های منطقه ای باشد، انجام خواهد شد.
• دولت همچنین قصد دارد که افراد زیر 18 سالی که با کسی که تست مثبت داشته است در تماس بوده اند را از الزام به قرنطینه شخصی معاف کند، و این در راستای راهکار هایی است که برای افراد کاملا واکسینه شده در نظر گرفته می شود (چنانکه در بالا اشاره شد). جزئیات بیشتر در زمان مقتضی اعلام خواهند شد و تغییرات به احتمال زیاد در اواخر تابستان به اجرا در خواهند آمد. هیچ محدودیتی برای تدریس حضوری و یادگیری در دانشگاهها وجود نخواهد داشت.
• وزارت آموزش و پرورش بزودی جزئیات بیشتری را اعلام خواهد کرد و رهنمودهای جدید برای اقدامات مربوط به بستره های آموزشی در مرحله 4 ، که برای دوره تابستان و ترم تحصیلی آینده خواهد بود منتشر خواهند شد.
• در خانه های سالمندان، دولت محدودیت هایی که بر مبنای آن ساکنان فقط مجاز به دیدن پنج نفر از پیش نامیده شده هستند، را حذف خواهد نمود. رهنمودهای خاص برای توصیه درباره چگونگی انجام ملاقات ها و حفظ ایمنی ساکنان خانه های سالمندان، همگام با تلاش برای عادی سازی ملاقات ها اعلام خواهد شند. خانه های سالمندان باید تمهیدات لازم برای پیشگیری و کنترل عفونت را به منظور محافظت از ساکنان در برابر خطر عفونت در نظر داشته باشند.

برداشتن محدودیت ها به این معنی نیست که خطر کووید-19 از بین رفته است. در واقع این عمل فاز جدیدی از واکنش دولت به همه گیری است که در طی آن مردم باید بصورت خودجوش خطرات موجود برای خود و دیگران را مدیریت کنند و مردم کشور بیاموزند که چگونه باید با ویروس همزیستی کنند. در مورد رهنمودهای جدید در رابطه با ملاقات با دوستان و اعضای خانواده، که بعنوان بخشی از مرحله 3 اعلام شده بودند، دولت توصیه هایی را اعلام خواهد کرد که مردم بدانند چگونه خطر موجود برای خود و دیگران را مدیریت کنند. این رهنمودها شرح می دهند که چگونه رفتارهای زیر سودمند هستند:

1. ملاقات در فضاهای دارای تهویه مناسب، در صورت امکان، مانند فضاهای باز و یا فضاهای بسته ولی با پنجره باز.
2. در مواردی که شما با افرادی در تماس هستید که بطور معمول در فضاهای بسته و یا محل های شلوع ملاقات نمی کنید استفاده از پوشش صورت می تواند برای شما و دیگران خطر ابتلا را کاهش دهد.
3. شستن دستان با آب و صابون یا استفاده منظم از ضد عفونی کننده های دست در طول روز.
4. پوشاندن بینی و دهان در زمان سرفه و عطسه.
5. ماندن در خانه در زمان بدحال بودن تا خطر انتقال بیماری به دوستان، اعضای خانواده، همکاران و دیگر افراد جامعه را کاهش دهید.
6. در نظر گرفتن خطرات خاص شخصی مانند آسیب پذیری های بالینی یا وضعیت واکسیناسیون.

دولت کماکان از مردم خواهد خواست که واکسینه شوند و در صورت داشتن علائم بیماری اقدام به قرنطینه شخصی کرده و خود را تست کنند. این موضوع که در صورت مثبت بودن تست، یا در صورتی که از سوی برنامه تست و رهگیری NHS توصیه شود، افراد باید قرنطینه شخصی شوند، کماکان یک لازمه قانونی باقی خواهد ماند. مردم کماکان تشویق می شوند که آخرین نسخه اپلیکیشن کووید-19 NHS را دانلود کرده و ازآن استفاده کنند تا به جلوگیری از انتشار ویروس کمک نمایند.

افراد می توانند با انتخاب خود تماس های نزدیک با افرادی که با آنها زندگی نمی کنند را محدود کنند تا اینکه خطر ابتلا و یا انتشار کووید-19 را کاهش دهند، بویژه اگر از لحاظ بالینی بسیار آسیب پذیر باشند. مهم است که همزمان با برداشتن محدودیت ها، به افرادی که تمایل دارند رویکرد محتاطانه تری داشته باشند احترام بگذاریم و رعایت حال ایشان را بکنیم.

3. انجام تست مناسب، اقدامات مربوط به رهیابی و قرنطینه

طرح آزمون، رهیابی و قرنطینه نقش بسیار مهمی در مدیریت ویروس دارد و باعث کاهش خطر انتشار انواع بالقوه خطرناک می شود. دولت تصور می کند که انجام تست مناسب، رهیابی و قرنطینه در طول پاییز و زمستان لازم باشد.

پذیرش و همکاری مستمر برای پشتیبانی از کشور در زمان همزیستی با ویروس و در خلال پاییز و زمستان نقش اساسی دارد.

تست برای افرادی که علائم بیماری را نشان می دهند کماکان موجود خواهد بود. رهیابی و قرنطینه کلید پایش و کنترل انتشار ویروس باقی خواهند ماند، و با استفاده از اپلیکیشن کووید-19 NHS قابلیت بیشتری خواهند داشت (با اینکه وارد شدن یا ارائه مشخصات در محل های مختلف اختیاری خواهد بود).

آزمایش برای کسانی که علائم بیماری را نشان نمی دهند بطور منظم کماکان ادامه خواهد یافت تا موارد بدون علامت شناسایی شوند و چرخه انتقال ویروس شکسته شود. این کار به این دوره انتقالی کمک می کند تا مردم خطرات تهدید کننده خود و دیگران را مدیریت کنند. این افدامات بویژه برروی کسانی تمرکز دارد که کاملا واکسینه نشده اند، افرادی که در آموزش و پرورش هستند، و کسانی که در بستره های پر خطر تر بالینی هستند، مانند NHS، خدمات اجتماعی و زندان ها. مردم ممکن است بخواهند که بطور اختیاری تست سریع را بطور منظم انجام دهند تاخطرات مقطعی کاهش داده شوند، مانند زمانی که به کار باز می گردند، یا زمانی که در محیط های پر خطر تر قرار دارند و یا وقتی که زمان طولانی را با افرادی که آسیب پذیر هستند می گذرانند. تست های خارج از بیمارستان به مقامات محلی کمک می کنند که بر روی مناطقی که بصورت غیر متناسب تحت تأثیر قرار گرفته اند و یا کسانی که در گروههای پرخطر تر هستند تمرکز کنند.

دولت قصد دارد که افراد کاملا واکسینه شده را در صورت تماس با موارد مثبت، از الزام به قرنطینه شخصی معاف کند، به همان نحوی که برای افراد زیر 18 سال معافیت قائل می شود (در بالا گفته شد). هر کس که تست مثبت داشته باشد، صرفنظر از وضعیت واکسیناسیون، باید قرنطینه شخصی کند. جزئیات بیشتر در زمان مقتضی اعلام خواهند شد و تغییرات به احتمال زیاد در اواخر تابستان به اجرا دخواهند آمد.

دست کم تا اواخر ماه سپتامبر، اعمال قرنطینه شخصی و حمایت های موجود به این منظور، کماکان مانند زمان حاضر ادامه خواهند داشت. موارد مثبت و افرادی که تماس نزدیک با آنها داشته و نمی توانند از خانه کار کنند و دچار مشکلات مالی ناشی از قرنطینه هستند، می توانند واجد شرایط دریافت 500پوند پشتیبانی آزمون و رهگیری و یا حمایت مالی از سوی مقامات محلی خود باشند. پشتیبانی های عملی نیز کماکان برای قرنطینه وجود خواهند داشت مانند خدمات تحویل دارو توسط مقامات محلی.

4. مدیریت خطر در مرزها و پشتیبانی از واکنش جهانی

Variant of Concern (انواع نگران کننده ویروس) بزرگترین تهدید برای پیشرفت کشور در امر برداشتن محدودیت ها از طریق نقشه راه هستند. انواع جدید بطور مستمر در سراسر جهان و در ماهها و سالهای آینده ظاهر خواهند شد و ممکن است انواعی بوجود آیند که از پاسخ ایمنی ما گریخته و محافظت ایجاد شده توسط واکسن ها را تضعیف کنند. برای مدیریت و پاسخ به خطر ناشی از انواع جدید، دولت تمهیدات بسیار جدی، که شامل اقدامات بهداشتی انجام شده در مرزها می شود را پیگیری خواهد کرد.

دولت یک سیستم چراغ راهنمایی را بکار گرفته که توسط Global Travel Taskforce (کارگروه جهانی مسافرت) تهیه می شود، و تمهیدات لازم برای ورود از کشور های قرمز، زرد و سبز را تعیین می کند.^{[footnote 14]} این درجه بندی های خطرات مورد بازبینی منظم قرار می گیرند و هر سه هفته و در صورت لزوم بدلیل وضعیت سلامت، بصورت اضطراری بروز رسانی می شوند. مهم است که مردم کماکان قوانین مربوطه کشور هایی را که از آن سفر میکنند رعایت نمایند.

GTT همچنین سه نقطه بررسی برای دولت تعیین کرده است که رکه دولت برای ارزیابی اینکه تمهیدات لازم برای بازبینی هر یک از گروههای مورد خطرچگونه بکار گرفته می شوند تا این بازبینی ها بصورت متناسب انجام شوند را ارزیابی خواهد نمود.. در اولین بازبینی در تاریخ 28 ژوئن دولت تأیید کرد که بیشتر تمهیدات موجود پابرجا خواهند ماند ولی تصمیم دارد که اشخاص وارد شده از کشورهای گروه زرد که کاملا واکسینه شده باشند^{[footnote 15]} از پایان تابستان امسال دیگر نیازی به قرنطینه نداشته باشند. وزیر حما و نقلبزودی جزئیات بیشتر در این مورد را اعلام خواهد کرد.

محافظت مستمر از UK همچنین به این معنا است که انتقال جهانی کنترل شود تا مردم تمامی دنیا ایمن باشند و از پیدایش مداوم انواع نگران کننده جلوگیری شود. محدودیت های مسافرتی کماکان بخشی از این تمهیدات خواهند بود. برای پشتیبانی از این اقدامات، G7 موافقت نموده است که گفت و گوهای بیشتری برای فراهم سازی امکانات از سرگیری مسافرت های ایمن و پایدار بین المللی انجام پذیرد. دولت متعهد شده که از طریق گفت و گو با USA و EU این هدف G7 را پیگیری نماید.

تحت ریاست UK، رهبران G7 درمورد طرحی موافقت کرده اند که واکسیناسیون همگانی را تسریع کرده و دسترسی به واکسن را در کشورهای در حال توسعه در اولویت قرار دهند. همراه با تعهد به فراهم آوری 1 بیلیون دوز از طریق تأمین بودجه و اشتراک گذاری دوز های موجود در سال آینده (شامل 100 میلیون دوز از UK)، کشورهای G7 با دیگر شرکای بین المللی خود تلاش خواهند کرد که عرضه واکسن و توزیع آنرا شدت ببخشند. UK یکی از بزرگترین اهدا کنندگان Access to COVID-19 Tools Accelerator (دسترسی سریع واکسن) است و تسهیلات COVAX آن تاکنون بیش از 95 میلیون دوز به 134 کشور ارائه کرده اند. ^{[footnote 16]} بیش از 90% این دوزها از نوع آکسفورد-آسترازنکا بوده اند که تولید آن با سرمایه گذاری دولت UK پشتیبانی شده است.

نخست وزیر همچنین در ماه می طرح هایی را مبنی بر ایجاد یک ‘Global Pandemic Radar’ (شبکه جهانی پایش پاتوژن ها) اعلام نمود.^{[footnote 17]} UK با سازمان جهانی بهداشت (WHO) و دیگران همکاری می کند تا این رادار را راه اندازی کنند تا جهانیان بتوانند هر چه سریعتر انواع نگران کننده را شناسایی کرده و در مقابل آنها واکنش نشان دهند و تا اینکه آمادگی پیشگیری و پاسخ به همه گیری های آینده را افزایش دهند. قابلیت های پیشروانه UK در بررسی توالی ژنتیکی، نقش کلیدی در شناسایی و پاسخ به انواع جدید خواهند داشت و هم اکنون UK کشورهای هند، نیجریه و برزیل را برای بهبود توانایی های خود در این زمینه پشتیبانی می کند.

5. پیگیری طرح های مربوط به وقایع غیر مترقبه

حتی پس از اتمام نقشه راه، خطرات جدی باقی خواهند ماند، بویژه از سوی انواع نگران کننده که بتوانند از چنگ واکسن ها بگریزند. ویروس کماکان در خانه و در کشورهای خارج در گردش خواهد ماند و زمستان امسال، کووید-19 همراه با پیدایش انفلوانزا و دیگر بیماریهای تنفسی، ممکن است فشاری بیش از پیش بر فشار معمول بر NHS وارد کند. ممکن است لازم شود که دولت در دوره های خاص پرخطر تر، مانند زمستان، اقدامات ویژه ای را پیش بگیرد، ولی تا حد امکان رهنمودهای مورد تأکید را در اولویت قرار می دهد تا اینکه از اعمال محدودیت هایی که پیامدهای قابل ملاحظه اقتصادی، اجتماعی و بهداشتی دارند، اجتناب شود.

همگام با کنترل های انجام شده در مرزها، دولت طیفی از ابزار دیگر نیز دارد که برای مدیریت و پاسخ به خطر انواع جدید ویروس در نظر گرفته شده اند، مانند پایش، توالی یابی ژنومی، مدیریت شیوع ناگهانی و مداخلات دارویی (واکسیناسیون مجدد را شامل می شود). دولت طرح های اضطراری خود برای اعمال مجدد محدودیت های اقتصادی و اجتماعی در سطح منطقه ای و ناحیه ای و یا ملی، را حفظ خواهد کرد و در صورتی که شواهد نشانگر این باشد که برای سرکوب یا مدیریت انواع خطرناک این اقدامات لازم باشد، این طرح ها موجود خواهند بود. چنین تمهیداتی فقط به عنوان آخرین گزینه از روی ناچاری اعمال خواهند شد تا فشار غیر پایدار بر NHS برطرف شود. دولت همچنین دستور العمل های مربوطه را تا 28 سپتامبر حفظ خواهد کرد تا به مقامات محلی این مجال داده شود که بتوانند به تهدیدهای جدی و قریب الوقوع سلامت عمومی واکنش نشان دهند. دولت همچنین در زمان مقرر یک چارچوب مدیریتی محدودیت همه گیری کووید-19 بروزرسانی شده را منتشر خواهد کرد.

بازبینی صدور مجوز وضعیت کووید به این نتیجه رسیده است که در حال حاضر، استفاده از این روش لازمه قانونی یا پیش شرط برای ورود هیچ ملاقات کننده ای در هیچ بستره مکانی نخواهد بود. این بازبینی نگرانی های ابراز شده درباره صدور مجوز را، شامل فشاری که بر کسب و کارها وارد می آید، به رسمیت شناخته است. در عین حال، این احتمال وجود دارد که در صورت رویارویی کشور با شرایط دشوار در خلال پاییز یا زمستان، صدور مجوز بتواند زمینه ای را فراهم کند که مناسبت ها برگزار شده و کسب و کار ها به کار خود ادامه دهند. اجرای این طرح بهر شکل در آینده، منوط به نظر سنجی و بررسی های مناسب پارلمانی خواهند بود.

6. نظارت بر داده ها و بازبینی افدامات انجام شده

دولت کماکان به پایش داده ها بصورت منظم ادامه خواهد داد تا اینکه اطمینان حاصل شود که خطری برای ایجاد فشار ناپایدار بر NHS وجود نداشته باشد.

در اواخر سال، دولت وضعیت آمادگی کشور برای پاییز و زمستان را ارزیابی خواهد کرد. دولت قانون کوروناویروس و دیگر دستورالعمل های مربوطه در اوائل پاییز را بازبینی خواهد کرد تا این موضوع که چه ملاحظاتی باید در طول زمستان ادامه پیدا کنند را در نظر گیرد.

https://www.gov.uk/government/publications/sage-92-minutes-coronavirus-covid-19-response-9-june-2021

1. https://ourworldindata.org/covid-vaccinations ↩

2. https://www.gov.uk/government/publications/phe-monitoring-of-the-effectiveness-of-covid-19-vaccination ↩

3. SAGE ، نود و دومين گردهمائى كوويد-19، تاريخ 9 ژوئن ٢٠٢١ ↩

4. https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19—25-may-2021 ↩

5. https://www.gov.uk/government/publications/jcvi-interim-advice-on-a-potential-coronavirus-covid-19-booster-vaccine-programme-for-winter-2021-to-2022/jcvi-interim-advice-potential-covid-19-booster-vaccine-programme-winter-2021-to-2022#fnref:5 ↩

6. https://coronavirus.data.gov.uk/details/vaccinations ↩

7. https://www.gov.uk/government/news/jcvi-advice-to-mitigate-impact-of-b1-617-2-variant ↩

8. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/998411/Vaccine_surveillance_report_-_week_26.pdf ↩

9. https://www.gov.uk/government/publications/global-travel-taskforce-safe-return-of-international-travel ↩

10. واکسیناسیون کامل: 14 روز پس از یک دوره کامل واکسیناسیون، چه دو دوزی باشد چه تک دوز (بر اساس برنامه واکسیناسیونی مورد تأیید MHRA) ↩

11. https://www.gavi.org/covax-vaccine-roll-out ↩

12. https://www.gov.uk/government/news/pm-announces-plan-for-global-pandemic-radar ↩