Рекламный материал

Скрининг шейки матки: брошюра для женщин, рассматривающих возможность скрининга (Russian)

обновлено 1 июля 2025

Applies to England

Вы можете сами решить, принимать ли вам участие в этой программе скрининга шейки матки. Цель этой брошюры – помочь вам принять решение. Раньше скрининг шейки матки назывался «цервикальный мазок». 

1. Почему NHS предлагает скрининг шейки матки 

Мы предлагаем скрининг шейки матки, чтобы проверить здоровье вашей шейки матки и помочь предотвратить рак шейки матки. Мы ищем вирус папилломы человека (ВПЧ), несущий высокий риск. Причина этого заключается в том, что он может вызывать патологические изменения, которые могут приводить к возникновению рака шейки матки. 

Раннее выявление и лечение любых изменений может предотвратить большинство случаев рака шейки матки. Рак шейки матки в основном поражает женщин и лиц с шейкой матки в возрасте до 45 лет, но патологические изменения могут происходить в любом возрасте. 

Каждый год скрининг шейки матки спасает тысячи жизней в Великобритании. 

Важно регулярно проходить скрининг шейки матки. Вы подвергаетесь риску рака шейки матки, даже если вы: 

• в прошлом получили вакцину от ВПЧ; 

• имели только одного сексуального партнера; 

• не занимались сексом с проникновением; 

• имели одного и того же сексуального партнера или вообще не занимались сексом долгое время; 

• лесбиянка или бисексуал; 

• мужчина-транссексуал или небинарное лицо с шейкой матки; 

• прошли процедуру надвлагалищной (частичной) гистерэктомии, в процессе которой не была удалена ваша шейка матки. 

Если вам была сделана тотальная гистерэктомия, у вас должны отсутствовать матка и шейка матки.  Это значит, что вы не нуждаетесь в скрининге шейки матки. 

2. Кого мы приглашаем участвовать в скрининге шейки матки 

Как правило, один раз в 5 лет мы приглашаем на скрининг женщин в возрасте от 25 до 64 лет. Большая часть случаев рака шейки матки возникает в этом возрастном промежутке. 

Ваши контактные данные предоставляются нам вашей клиникой врача общей практики (GP). Убедитесь, что она имеет правильную информацию о вас, включая ваши: 

• имя; 

• дату рождения; 

• адрес; 

• номер мобильного телефона;  

• адрес электронной почты. 

В вашем приглашении будет содержаться информация о том, как записаться на скрининг шейки матки. Вы можете записаться на него сразу после получения приглашения. 

Мужчины-транссексуалы и небинарные лица с шейкой матки также соответствуют критериям для прохождения скрининга шейки матки.  Как вы будуте приглашены на скрининг, будет зависеть от того, как ваш пол зафиксирован в вашей медицинской карте в клинике врача общей практики: 

• если вы зарегистрированы как женщина, вы будете получать приглашения автоматически. 

• В противном случае вы можете «зарегистрироваться» для получения плановых приглашений. Это можно сделать, связавшись с учреждением, выполняющим скрининг шейки матки, например, вашей клиникой врача общей практики, клиникой сексуального здоровья или клиникой трансгендерного здоровья.  

Если вы не уверены, обратитесь в свою клинику врача общей практики. Найдите больше информации о программах скрининга для трансгендерных и небинарных людей. 

3. Рак шейки матки и ВПЧ 

Рак шейки матки – это рак, обнаруженный в любой области шейки матки.  

В шейке матки расположен канал, ведущий из влагалища в полость матки. Шейка матки представляет собой часть репродуктивной системы.

Диаграмма, показывающая положение шейки матки 

Почти все виды рака шейки матки обусловлены инфекцией, которую вызывают конкретные вирусы папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. 

ВПЧ – это название очень распространенной группы вирусов. Большинство вирусов ВПЧ несут низкий риск и не вызывают никаких проблем. 

Вирусы ВПЧ легко распространяются. Заразиться ВПЧ можно при любой форме сексуального контакта, включая: 

• любое соприкосновение гениталий; 

• вагинальный, анальный или оральный секс; 

• совместное использование сексуальных игрушек. 

ВПЧ можно заразиться, даже если вы не занимались сексом с проникновением. Большинство людей заражаются каким-либо видом ВПЧ в течение своей жизни. Не стоит этого стыдиться или стесняться. 

У вас может быть ВПЧ на протяжении многих лет, даже если вы не были сексуально активны и у вас не было новых сексуальных партнеров.   ВПЧ не всегда вызывает симптомы, поэтому вы можете не знать о его наличии. 

Как правило, ваш организм сам избавляется от ВПЧ, но если ВПЧ высокого риска не удаляется из организма, он может вызвать изменения клеток шейки матки.  При отсутствии лечения эти изменения могут привести к возникновению рака шейки матки. 

Если у вас нет ВПЧ высокого риска, вероятность того, что у вас появится рак шейки матки, ничтожно мала. Это включает и те случаи, когда в прошлом у вас уже были изменения клеток шейки матки. 

4. Как происходит скрининг шейки матки 

Как правило, скрининг шейки матки выполняет медсестра или женщина-врач. Об этом можно попросить, когда вы будете записываться на прием, и ваша клиника врача общей практики или клиника сексуального здоровья примет меры, чтобы скрининг выполняла женщина.  

При помощи мягкой щетки она возьмет клетки из вашей шейки матки на анализ для дальнейшего тестирования в лаборатории. После этого большинству людей не понадобятся дополнительные обследования. 

Если в вашем анализе мы обнаружим ВПЧ высокого риска, мы также проверим ваши клетки на предмет патологических изменений. Это помогает сделать результаты скрининга шейки матки более точными. 

Если мы обнаружим изменения, вам может потребоваться пройти другое обследование под названием «кольпоскопия» для более детального осмотра вашей шейки матки.  Мы предложим вам записаться на прием, чтобы обсудить кольпоскопию, если она вам понадобится. 

4.1 Во время приема 

Медсестра или доктор объяснит вам, чего следует ожидать на каждом этапе скрининга. 

1. Вам предоставят возможность уединиться и раздеться ниже пояса. Возможно, вы захотите надеть на прием одежду, которую можно не снимать, к примеру, длинный джемпер, платье или юбку.   

2. Вам дадут бумажную салфетку или полотенце для того, чтобы положить ее/его на талию во время скрининга. 

3. Обычно пациентов просят лечь на спину и согнуть ноги, свести стопы вместе и развести колени в стороны.  Вы можете попросить предоставить вам возможность быть в другом положении, например, лечь на бок. Иногда во время теста может потребоваться изменить положение. 

4. Медсестра или доктор осторожно введут гладкий инструмент в виде трубки, который называется гинекологическим зеркалом, в ваше влагалище.  Они могут использовать небольшое количество лубриканта, чтобы уменьшить дискомфорт. Вы можете попросить их использовать гинекологическое зеркало меньшего размера. Вы также можете попросить о том, чтобы вначале самостоятельно ввести себе гинекологическое зеркало. 

5. Врач или медсестра раскроет зеркало, чтобы рассмотреть вашу шейку матки. Используя мягкую щетку, врач или медсестра возьмет небольшое количество клеток из вашей шейки матки на анализ.  Возможно, вы испытаете небольшой дискомфорт. Вы можете попробовать выполнить дыхательные упражнения, которые помогут вам расслабиться. 

6. Врач или медсестра сложит и вынет зеркало и оставит вас, чтобы вы оделись.  Он/она может дать вам салфетки, чтобы удалить лубрикант. 

Как правило, сам скрининг шейки матки занимает менее 5 минут. Весь прием займет около 10 минут. 

Медсестра или врач будет иметь необходимое обучение, чтобы оказать вам поддержку. Вы также можете привести с собой на прием друга, родственника, партнера или сотрудника службы поддержки. Он может находиться с вами в кабинете во время приема. 

Если вам необходимо опорожнить мочевой пузырь до начала скрининга, сообщите об этом медсестре или врачу.  Вы можете попросить о коррективах, которые помогут вам почувствовать себя более комфортно, и следует сообщить медработнику, если вы испытываете боль. 

Вы можете посмотреть видео о скрининге шейки матки на сайте NHS.UK. В нем показывается иллюстрированный обзор внутренней части тела и объясняется, что происходит во время теста. 

5. Практические советы и поддержка 

Возможно, вам потребуется помощь для посещения скрининга шейки матки. Во время записи на прием сообщите своей клинике врача общей практики или клинике сексуального здоровья, если вам необходимы разумные коррективы, к примеру: 

• более длинный или двойной прием; 

• информация на другом языке или в другом формате, либо переводчик; 

• сопровождающий, который будет находиться в кабинете вместе с вами (другой обученный сотрудник); 

• прием у доктора или медсестры, с которыми вы уже находитесь в хороших отношениях и которым доверяете. 

Вам необходимо: 

• записаться на скрининг, когда у вас не будет месячных – это включает 2 дня до начала и после окончания месячных; 

• подождать окончания лечения необычных выделений из влагалища или тазовой инфекции; 

• сообщить о возможной беременности, поскольку в таком случае вам, возможно, потребуется отложить скрининг. 

Большинству людей следует избегать использования вагинальных препаратов, лубрикантов и кремов на протяжении 2 дней после скрининга шейки матки.  При этом, если вы считаете, что исследование может быть осложненным по причине сухости влагалища, вам могут выписать вагинальный крем или пессарий с экстрогеном до начала скрининга.  

Некоторые люди испытывают тревожность по поводу скрининга, что можно понять.  Это может быть вызвано психическим заболеванием, прошлым травматическим опытом, сексуальным или домашним насилием. Вы контролируете скрининг вашей шейки матки и можете попросить медработника остановиться в любое время. Вы можете ознакомиться с нашим руководством для людей, которым трудно посещать скрининг на сайте GOV.UK. 

6. Результаты скрининга шейки матки 

Медсестра или врач сообщит вам, когда вы можете ожидать результатов. Возможны 3 результата скрининга: 

• ВПЧ не обнаружен; 

• ВПЧ обнаружен, но аномальные клетки отсутствуют; 

• ВПЧ обнаружен и присутствуют аномальные клетки. 

Иногда мы не можем получить результат, анализируя ваш мазок. Если такое произойдет, мы пригласим вас на повторный скрининг шейки матки через 3 месяца. Это не значит, что что-то не так. 

6.1 ВПЧ не обнаружен 

Большинство людей (около 87 из 100) получают такой результат. 

Это значит, что мы не нашли ВПЧ высокго риска в вашем анализе. 

Ваш риск развития рака шейки матки крайне мал. Нам нет необходимости проверять ваш анализ на предмет наличия патологических изменений в клетках вашей шейки матки. 

В этом случае мы снова пригласим вас на скрининг через 5 лет. Мы можем пригласить некоторых людей раньше, в зависимости от предыдущих результатов исследования. В письме с результатами будет содержаться подтверждающая информация. 

6.2 ВПЧ обнаружен, но аномальные клетки отсутствуют 

Приблизительно 9 человек из 100 получают такой результат. 

Это значит, что мы обнаружили ВПЧ высокого риска в вашем анализе, но аномальных клеток обнаружено не было.  

Мы пригласим вас на повторный скрининг через год. Мы просим вас прийти на скрининг раньше, чтобы проверить, удалось ли вашему организму избавиться от ВПЧ высокого риска, что происходит в большинстве случаев.  

Если у вас по-прежнему присутствует ВПЧ высокого риска, но патологические изменения в клетках отсутствуют, мы пригласим вас на повторный скрининг через год. Если ВПЧ высокого риска по-прежнему будет присутствовать в вашем организме через 2 года, мы пригласим вас на кольпоскопию, чтобы более детально рассмотреть вашу шейку матки.  

6.3 ВПЧ обнаружен и присутствуют аномальные клетки 

Приблизительно 4 человека из 100 получают такой результат. 

Это значит, что мы обнаружили ВПЧ высокого риска в вашем анализе и патологические изменения в клетках вашей шейки матки.  В письме с результатами будет содержаться более подробная информация. 

Мы направим вас на кольпоскопию. Это исследование похоже на скрининг шейки матки, но выполняется оно в больнице. Специально обученная медсестра или врач рассмотрит вашу шейку матки под увеличительным стеклом.  Этот инструмент называется кольпоскопом, он не вводится внутрь. При необходимости мы можем взять небольшой образец ткани на анализ, который называется «биопсия». Узнайте больше о прохождении кольпоскопии на сайте GOV.UK. 

У большинства людей, проходящих кольпоскопию, нет рака шейки матки.

Результаты для каждых 100 людей, проходящих скрининг шейки матки 

NHS фиксирует ваш результат в национальной базе данных. Это означает, что мы можем сравнивать результаты ваших регулярных скрининговых исследований. Мы будем хранить ваш анализ на протяжении 10 лет. 

7. Возможные риски при скрининге шейки матки 

Ни одно скрининговое исследование не является 100%-но эффективным. 

В случае скрининга шейки матки причины этого следующие: 

• в некоторых случаях инфекцию ВПЧ или наличие аномальных клеток можно пропустить («ложноотрицательный» результат); 

• есть небольшая вероятность того, что результат будет говорить о том, что обнаружены аномальные клетки, а шейка матки будет нормальной («ложноположительный» результат); 

• существует небольшой риск появления аномальных клеток и их превращения в раковые в промежуток между скрининговыми исследованиями. 

Скрининг шейки матки не занимается выявлением других видов рака репродуктивной системы, к примеру, рака яичников, матки, вульвы или влагалища.  В случае наличия у вас опасений без колебаний свяжитесь с вашей клиникой врача общей практики.  

7.1 Возможные риски при прохождении кольпоскопии 

Большинству людей не потребуется направление на кольпоскопию и не понадобится удалять аномальные клетки.  Если вам потребуется пройти удаление клеток, существует небольшой риск кровотечения и инфекции.  Чтобы помочь вам принять решение о том, нужна ли вам кольпоскопия, вам предоставят более подробную информацию. 

8. Симптомы рака шейки матки 

Симптомы рака шейки матки могут включать: 

• вагинальное кровотечение, не являющееся нормальным для вас; 

• кровотечение во время или после секса, между менструациями или после наступления менопаузы (когда ваши менструации прекратились 12 или более месяцев назад); 

• более обильные менструации, чем обычно; 

• изменения в вагинальных выделениях; 

• боль во время полового акта; 

• боли в нижней части спины, между бедренными костями (в тазу) или внизу живота. 

Эти симптомы очень распространены и могут иметь множество причин, но важно проверить их в вашей клинике врача общей практики.  Если причиной является рак, то его раннее выявление означает большую вероятность того, что лечение будет эффективным.  

Если у вас другое заболевание, к примеру, миома или эндометриоз, запишитесь на прием в клинику врача общей практики, если ваши симптомы изменятся, усугубятся или будут необычными для вас.  

9. У кого чаще всего появляется рак шейки матки 

Рак шейки матки чаще всего возникает у женщин и людей с шейкой матки в возрасте до 45 лет, но он может появиться в любом возрасте. 

Существует большая вероятность того, что вы заболеете раком шейки матки, если: 

• вам нет 45 лет – рак шейки матки более распространен у более молодых пациентов; 

• ваша иммунная система ослаблена, к примеру, если у вас ВИЧ или СПИД; 

• у вас много детей или вы родили детей в раннем возрасте (до 17 лет); 

• ваша мать принимала гормональный препарат диэтилстилбестрол, будучи беременной вами; 

• в прошлом у вас был рак влагалища, вульвы или мочевого пузыря; 

• вы курите; 

• вы принимали контрацептивы более 5 лет – это лишь незначительно повышает ваш риск. 

Вы можете снизить риск рака шейки матки, если будете пользоваться презервативами, прекратите курить и будете сбалансированно питаться. 

Вы не можете заболеть раком шейки матки, если ваша матка и шейка матки были удалены хирургическим путем. 

10. Рак шейки матки и вакцина от ВПЧ 

 Вакцина от ВПЧ помогает защищать от ВПЧ, который вызывает большинство видов рака шейки матки. 

Вакцина рекомендована детям в возрасте от 12 до 13 лет и лицам, подвергающимся более высокому риску ВПЧ. Если вы соответствуете критериям, но пропустили вакцину, когда вам было 12-13 лет, свяжитесь с вашей клиникой врача общей практики.  

Даже если вы получили вакцину от ВПЧ, по-прежнему важно посещать скрининг шейки матки. Вакцина не защищает вас от всех видов ВПЧ, поэтому все же существует маленькая вероятность того, что у вас возникнет рак шейки матки.  

Скрининг шейки матки и вакцина от ВПЧ обеспечивают наилучшую защиту от рака шейки матки.  

11. Клинические испытания 

Вас могут спросить, хотите ли вы принять участие в клиническом испытании. Это медицинские исследования. Любое испытание, которое вам предложат, позволит собрать информацию об оптимальных методах исследования или лечения рака шейки матки, чтобы мы могли улучшить наши услуги в будущем. Вам принимать решение о том, участвовать или нет. 

12. Дополнительная информация и поддержка 

Если вам нужен совет по поводу скрининга шейки матки, вы можете обратиться в вашу клинику врача общей практики  или клинику сексуального здоровья. 

Эта информация доступна в альтернативных форматах, включая другие языки. Она также доступна в легкочитаемом формате.

Чтобы запросить эту информацию в альтернативном формате, позвоните по номеру 0300 311 22 33 или отправьте сообщение по электронной почте england.contactus@nhs.net. 

Вы также можете: 

• найти больше информации о скрининге шейки матки 

• прочитать наше руководство для людей, которым трудно посещать скрининг 

• прочитать информацию о программах скрининга NHS для трансгендерных и небинарных людей 

Eve Appeal является благотворительной организацией по онкогинекологии. Она предлагает бесплатные и конфиденциальные рекомендации по скринингу шейки матки. Вы можете отправить сообщение по электронной почте nurse@eveappeal.org.uk или позвонить по номеру 0808 802 0019. 

Узнайте, как отказаться от скрининга.