محتوای تبلیغاتی

راهنمای شما برای برنامه غربالگری دهانه رحم سازمان بهداشت ملی NHS (Farsi)

بروز شده 1 ژوئیه 2025

Applies to England

شما می توانید در این مورد که در غربالگری سرطان دهانه رحم شرکت کنید یا خیر تصمیم گیری کنید. این کتابچه سعی دارد به شما برای تصمیم گیری کمک کند. به غربالگری سرطان دهانه رحم در گذشته ‘smear test’ گفته می شد.

1. چرا سازمان بهداشت ملی غربالگری سرطان دهانه رحم را ارایه می دهد

ما غربالگری سرطان دهانه رحم را برای بررسی سلامت دهانه رحم شما و کمک به شما برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم ارایه می دهیم. ما ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) پرخطر را نیاز بررسی می کنیم. این به دلیل این است که این ویروس ممکن است باعث تغییرات غیرطبیعی که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود، می شود.

تشخیص و درمان زودهنگام هر گونه تغییرات می تواند از ابتلا به اکثر موارد سرطان دهانه رحم جلوگیری کند. سرطان دهانه رحم اغلب زنان و کسانی که رحم داشته و زیر 45 سال دارند را تحت تاثیر قرار می دهد ولی تغییرات غیر عادی در هر سنی بروز می کنند.

غربالگری سرطان دهانه رحم هزارها شخص را در کشور بریتانیا هر ساله نجات می دهد.

انجام تست غربالگری بطور مرتب مهم است. شما هنوز هم در موارد زیر در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستید:

• واکسن HPV را دریافت کرده اید
• فقط با 1 شخص روابط جنسی داشته اید
• نزدیکی از طریق دخول نداشته اید
• با یک شخص سالهای متمادی رابطه جنسی داشته اید و یا اینکه سالها متمادی از نظر جنسی فعال نبوده اید
• لزبین و یا دوجنسگرا هستید
• مرد ترانس بوده و یا شخص غیر باینری هستید که رحم دارد
• بخشی از رحم شما برداشته شده است (پاره ای) و در طی آن دهانه رحم شما برداشته نشده است

اگر رحم شما به کلی برداشته شده است، و شما رحم و یا دهانه رحم ندارید. این به این معنی است که شما نیاز به غربالگری سرطان دهانه رحم ندارید.

2. ما چه کسانی را به غربالگری سرطان دهانه رحم دعوت می‌کنیم

ما زنان بین 25 تا 64 سال را هر 5 سال یکبار برای غربالگری بطور معمول دعوت می کنیم. اغلب سرطان های دهانه رحم در طی این سنین رشد می کنند.

مطب پزشک عمومی شما اطلاعات تماس شما را به ما می دهد. لطفاً مطمئن شوید که آنها مشخصات صحیح از جمله موارد زیر را در اختیار دارند:

• نام
• تاریخ تولد
• آدرس
• شماره تلفن همراه
• آدرس ایمیل

نامه دعوت شما اطلاعاتی را درباره تعین قرار ملاقات برای غربالگری سرطان دهانه رحم به شما ارائه می دهد. شما می توانید در اولین فرصت ممکن بعد از دریافت نامه قرار ملاقات تعین کنید.

مردان ترانس و یا غیر باینری که دهانه رحم دارند نیز واجد شرایط دریافت غربالگری سرطان دهانه رحم هستند. روش دعوت شما بستگی به این دارد که جنسیت شما در نزد پزشک خانوادگی شما چگونه ثبت شده است:

• اگر نام شما بعنوان شخص مونث ثبت شده باشد، دعوت از شما بطور اتوماتیک صورت خواهد گرفت.
• در غیر این صورت می توانید “انتخاب کنید” که بطور مرتب از شما دعوت شود. شما می توانید این کار را از طریق سازمان فراهم کننده غربالگری سرطان دهانه رحم،‌برای مثال پزشک خانوادگی شما، کلینیک سلامت جنسی و یا کلینیک افرادی که تغییر جنسیت داده اند انجام دهید.

اگر نامطمئن هستید با پزشک عمومی خود تماس بگیرید. در مورد اطلاعات برای افراد تراجنسیتی و غیر باینری درباره برنامه های غربالگری NHS اطلاعات بیشتر دریافت کنید.

3. سرطان دهانه رحم و HPV

سرطان دهانه رحم سرطانی است که می تواند در هر قسمت از دهانه رحم ظاهر شود.

دهانه رحم ورودی به رحم شما از واژن تان می باشد. این بخشی از سیستم تولید مثل است و بعضی اوقات گردن رحم خوانده می شود.

نمودراری که وضعیت دهانه رحم را نشان می دهد

تقریباً همه سرطان های دهانه رحم در اثر عفونت ناشی از انواع پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند.

HPV نام بسیار متداول برای گروهی از این ویروس ها می باشد. اغلب ویروس های HPV معمولا خطر کمی دارند و مشکلی ایجاد نمی کنند.

ویروس های HPV به آسانی انتشار می یابند. شما می توانید از طریق هرگونه تماس جنسی به HPV مبتلا شوید که شامل موارد زیر می شود:

• هر گونه تماس بین پوستی در قسمت اندام های تناسلی
• رابطه جنسی از طریق واژن، مقعد و یا دهان
• استفاده مشترک از اسباب بازی های جنسی

شما حتی اگر نزدیکی از طریق دخول انجام نداده باشید نیز می توانید به HPV مبتلا شوید. اغلب افراد به نوعی HPV در طی زندگی خود مبتلا می شوند. این چیزی نیست که دلیل آن احساس شرم و خجالت کنید.

شما ممکن است در صورتی که با یک شخص سالهای متمادی رابطه جنسی داشته اید و یا اینکه سالها متمادی از نظر جنسی فعال نبوده اید، و یا شریک زندگی جدیدی دارید هنوز هم به HPV مبتلا شوید. HPV همیشه علایمی ندارد و به این دلیل ممکن است شما در این مورد که به آن مبتلا هستید یا خیر اطلاع نداشته باشید.

بدن شما معمولا HPV را دفع می کند ولی HPV که خطر آن زیاد می باشد در بدن شما می ماند و ممکن است باعث ایجاد تغییرات در سلول های دهانه رحم شما شود. این تغییرات در صورتی که درمان نشوند به سرطان دهانه رحم تبدیل می شوند.

اگر شما HPV از نوع خطرناک را نداشته باشید، احتمال اینکه به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید کم می باشد. اگر در گذشته تغییرات غیر عادی در سلول های دهانه رحم خود داشته اید نیز در این مورد شامل می شود.

4. غربالگری سرطان دهانه رحم چگونه عمل می کند

غربالگری دهانه رحم معمولا از طریق پرستار و یا دکتر مونث انجام می گیرد. شما می توانید در این مورد زمانی که قرار ملاقات تعین می کنید سوال کنید و مطب پزشک شما و یا کلینیک سلامت جنسی از اینکه در این مورد که متخصص بهداشت و درمان مونث در دسترس می باشد، اطمینان حاصل خواهد کرد.

ایشان نمونه ای از سلول ها را از دهانه رحم از طریق استفاده از برسی نرم برای اینکه در آزمایشگاه مورد آزمایش قرار گیرد خواهند برداشت. بعد از این، اکثر افراد به هیچ آزمایش دیگری نیاز نخواهند داشت.

اگر ما HPV با خطر زیاد را در نمونه شما رویت کنیم، هرگونه تغییرات غیر عادی در سلول های شما را نیز بررسی خواهیم کرد. این به ما کمک خواهد کرد که نتیجه غربالگری سرطان دهانه شما دقیق تر باشد.

اگر ما تغییراتی را رویت کنیم، شما ممکن است به تست دیگری که کولونوسکوپی خوانده می شود و به دهانه رحم شما دقیق تر نگاه می کند نیاز داشته باشید. ما در صورتی که به آن نیاز داشته باشید، به شما یک وقت ملاقات دیگر پیشنهاد خواهیم کرد.

5. در طی قرار ملاقات شما

دکتر یا پرستار به شما در این مورد که در طی هر مرحله غربالگری چه اتفاقی خواهد افتاد توضیح خواهد داد.

1. به شما فرصت داده خواهد شد که از کمر به پایین لخت شوید. شما ممکن است بخواهید لباسی بپوشید که بتوانید آنرا به تن نگاه دارید، برای مثال بلوز بلند، پیراهن و یا دامن.
2. به شما دستمال کاغذی و یا حوله ای داده خواهد شد تا در طی غربالگری ناحیه کمر خود را بپوشانید.
3. معمولا شما بر روی کمر خود دراز خواهید کشید و زانوهایتان را خم خواهید کرد، کف پاها در کنار هم و زانوها جدا از یکدیگر. شما ممکن است بخواهید در موقعیتی دیگر قرار دراز بکشید، برای مثال بر روی پهلویتان. ممکن است در طی مدت انجام تست لازم باشد که وضعیت خود را تغییر دهید.
4. پرستار و یا دکتر وسیله ای نرم و لوله مانند که اسپکولوم خوانده می شود را به واژن شما وارد خواهد کرد. ایشان ممکن است چرب کننده ای را بر روی آن بمالند که ناراحتی شما کمتر شود. شما همچنین می توانید درخواست کنید که از اسپکولوم کوچکتری را استفاده کنند. شما همچنین می توانید بخواهید که اسپکولوم را خودتان در مرحله اول به واژن خود وارد کنید.
5. ایشان اسپکولوم را باز خواهند کرد که دهانه رحم را رویت کنند. با استفاده از برسی نرم ایشان نمونه ای از سلول های کوچک را از دهانه رحم شما خواهند برداشت. ممکن است شما احساس ناراحتی کنید. شما ممکن است تمرین های تنفسی برای اینکه احساس آرامش کنید درا انجام دهید.
6. ایشان اسپکولوم را بسته و در خواهند آورد و به شما فرصت آنرا خواهند داد که لباس بپوشید. ایشان به شما دستمال خواهند داد تا ماده چرب کننده را پاک کنید.

تست غربالگری سرطان دهانه رحم کمتر از 5 دقیقه به طول خواهد کشید. کل قرار ملاقات باید حدود 10 دقیقه به طول بکشد.

دکتر یا پرستار آموزش های لازم برای حمایت از شما را دریافت کرده است. شما می توانید شخصی مانند دوست، عضو خانواده، همسر و یا کارمند حمایتی را با خود بیاورید. ایشان می توانند در طی قرار ملاقات شما در اطاق بمانند.

اگر نیاز دارید که مثانه خود را قبل از تست غربالگری خالی کنید، به دکتر یا پرستار در این مورد اطلاع دهید. شما می توانید بخواهید تغییراتی انجام شوند تا احساس راحتی کنید و در صورتی که احساس درد می کنید باید به ایشان بگویید.

شما می توانید ویدیو مربوط به غربالگری سرطان رحم را از طریق  NHS.UK تماشا کنید. این یک نمای مصور از داخل بدن را نشان می‌دهد و توضیح می‌دهد که در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد.

6. نکات و توصیه‌های کاربردی و حمایت ها

شما ممکن است برای حضور در غربالگری سرطان رحم به حمایت نیاز داشته باشید. زمانی که قرار ملاقات تعین می کنید، به مطب پزشک خانوادگی و یا کلینیک سلامت جنسی در صورتی که به تغییرات معقول که از قرار زیر هستند، نیاز دارید، اطلاع دهید:

• قرار ملاقات طولانی تر یا دو برابر
• اطلاعات به زبان ها و یا فرم های دیگر و یا مترجم
• یک همراه در اتاق با شما (یکی از کارکنان آموزش دیده دیگر)
• قرار ملاقات با پزشک و یا پرستاری که به او اعتماد دارید و با ایشان رابطه ای خوبی برقرار کرده اید

شما باید:

• قرار ملاقات برای غربالگری خود ر ا زمانی که پریود نیستید تعین کنید - این شامل از 2 روز قبل یا بعد از خونریزی می شود.
• صبر کنید تا هرگونه معالجات برای ترشحات غیر معمول واژن و یا عفونت لگن تکمیل شود
• به ایشان در صورتی که حامله هستید و یا احتمال آن وجود دارد که حامله باشید اطلاع دهید چرا که این کار ممکن است غربالگری شما را به تاخیر بیاندازد

اغلب اشخاص باید از داروهای واژن، نرم کننده ها و کرم ها برای مدت زمان 2 روز قبل از تست غربالگری استفاده نکنند. ولی، اگر شما فکر می کنید که به دلیل خشکی واژن این قرار ملاقات ممکن است برای شما دشوارتر باشد، ممکن است ایشان کرم استروژن واژن و یا شیاف را قبل از انجام غربالگری تجویز کنند.

بعضی اشخاص اضطرابی معقول در مورد غربالگری دارند. این ممکن است به دلیل ناهنجاری های روحی، تجارب دردناک گذشته، بدرفتاری جنسی و یا خشونت های خانوادگی باشد. شما اختیار غربالگری سرطان دهانه خود را دارید و می توانید هر موقع که بخواهید از ایشان بخواهید که این کار را متوقف کنند. شما می توانید رهنمودها برای کسانی که حضور برایشان دشوار است را از طریق  GOV.UK مطالعه کنید.

7. نتایج احتمالی غربالگری

پرستار و دکتر به شما در این مورد که چه موقعی می توانید نتایج را دریافت کنید اطلاع خواهد داد. 3 نتیجه احتمالی وجود دارد:

• HPV منفی
• HPV مثبت ولی سلول های غیر عادی وجود ندارند
• HPV مثبت و سلول های غیر عادی وجود دارند

بعضی اوقات ما نمی توانیم از نمونه شما نتیجه بگیریم. در اینصورت ما شما را برای انجام غربالگری سرطان رحم دیگر بعد از 3 ماه دعوت خواهیم کرد. این به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد.

7.1 HPV منفی

اکثر مردم (حدود 87 نفر از 100 نفر) این نتیجه را دریافت می کنند.

این به این معنا است که ما HPV ای که خطر زیاد داشته باشد را در نمونه شما پیدا نکرده ایم.

احتمال اینکه به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید بسیار کم است. ما نیازی نداریم که نمونه سلول های غیر عادی در دهانه رحم شما را بررسی کنیم.

ما معمولا شما را برای انجام غربالگری بعد از مدت زمان 5 سال دعوت خواهیم نمود. بعضی اشخاص ممکن است بر اساس نتایج تست قبلی خود زودتر برای این تست دعوت شوند. نامه حاوی نتایج تست شما این موضوع را تایید خواهد کرد.

7.2 HPV مثبت، سلول های غیر عادی وجود ندارند

از هر 100 نفر حدود 9 نفر این نتیجه را دریافت می کنند.

این به این معنا است که ما HPV با ریسک بالا را در نمونه شما مشاهده کرده ایم، ولی تغییرات غیر عادی در سلول ها مشاهده نشده اند.

ما شما را برای غربالگری بعد از 1 سال دعوت خواهیم کرد. ما از شما می خواهیم که زودتر از وقت موعود حضور پیدا کنید تا در این مورد که آیا بدن شما قادر بوده است HPV با خطر بالا را دفع کرده است یا خیر را بررسی کنیم که این موضوع در اغلب اوقات اتفاق می افتد.

اگر شما هنوز هم HPV با خطر بالا دارید ولی تغییرات غیر عادی در سلول های شما به وقوع نپیوسته اند ما شما را برای غربالگری بعد از 1 سال دعوت خواهیم کرد. اگر شما HPV با خطر بالا را بعد از 2 سال دارید، ما شما را برای کولونوسکوپی دعوت خواهیم کرد تا دهانه رحم شما را به دقت بررسی کنیم.

7.3 HPV مثبت و سلول های غیر عادی

از هر 100 نفر حدود 4 نفر این نتیجه را دریافت می کنند.

این به این به این معنا است که HPV با خطر بالا و تغییرات سلولی غیر عادی در دهانه رحم شما را مشاهده کرده ایم. نامه حاوی نتایج این موارد را به‌طور مفصل توضیح خواهد داد.

ما شما را برای انجام کولونوسکوپی ارجاع خواهیم کرد. این کار مانند غربالگری دهانه رحم است ولی در بیمارستان انجام می شود. پرستار متخصص و یا پزشک با استفاده از عدسی بزرگنما دهانه رحم شما را بررسی خواهد کرد. این کولونوسکوپ خوانده می شود و در خارج از بدن باقی می ماند. اگر نیاز باشد ممکن است نمونه کوچکی از بافت که بایوپسی و یا تکه برداری خوانده می شود برداشته شود. اطلاعات بیشتر را مطالعه کنید اطلاعات بیشتر در مورد اسکن CTC در وبسایت GOV.UK.

اکثر افرادی که کولونوسکوپی انجام می دهند سرطان دهانه رحم ندارند.

نموداری که نتایج را برای هر 100 نفری که غربالگری را انجام می دهند نشان می دهد

نتایج تست شما بر بروی پایگاه داده های سازمان بهداشت ملی ثبت می شود. این به این معنی است که ما می توانیم نتایج غربالگری معمول شما را بررسی کنیم. ما نمونه های شما را برای مدت زمان 10 سال نگاه خواهیم داشت.

8. ریسک‌های احتمالی غربالگری دهانه رحم

هیچ آزمایش غربالگری 100٪ قابل اعتماد نیست.

در رابطه با غربالگری سرطان دهانه رحم این به این دلیل است که:

• عفونت HPV یا سلول های غیر عادی ممکن است کشف نشنوند (نتیجه منفی کاذب)
• احمتال کمی وجود دارد که تست نشان می دهد که سلول های غیر عادی رویت شده اند زمانی که دهانه رحم عادی بوده است (نتیجه مثبت کاذب)
• خطر کمی وجود دارد که سلول های غیرعادی در طی مدت زمان بین دو تست به سلول های سرطانی تبدیل شوند.

غربالگری سرطان دهانه رحم برای بررسی سرطان های دیگر آلات تناسلی، برای مثال تخمدان ها، رحم، فرج و یا سرطان واژن انجام نمی شود. اگر نگرانی هایی دارید منتظر نشوید که با پزشک خانوادگی خود تماس بگیرید.

8.1 ریسک های احتمالی انجام کولونوسکوپی

اغلب افراد نیاز برای ارجاع شدن برای کولونوسکوپی ندارند و نیازی نیست که سلول های غیر عادی آنها برداشته شوند. اگر نیاز باشد که سلول ها برداشته شوند احتمال کمی وجود دارد که خونریزی و یا عفونت ایجاد شود. شما اطلاعات بیشتری دریافت می کنید که به شما در مورد اینکه آیا نیاز به کولونوسکوپی دارید تصمیم بگیرید.

9. علائم سرطان دهانه رحم

علائم سرطان دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی از واژن که برای شما غیر عادی است
• خونریزی در حین رابطه جنسی یا بعد از آن، بین دو دوره قاعدگی، بعد از یائسگی (زمانی که پریود ها 12 ماه است که متوقف شده اند)
• پریودهایی که از معمول سنیگین تر هستند
• تغییر در ترشحات واژن
• درد در حین رابطه جنسی
• درد در قسمت پایین کمر، بین استخوان های لگن، یا در قسمت تحتانی شکم.

این علایم بسیار متداول هستند و ممکن است دلایل مختلفی داشته باشند، ولی مهم است که آنها از طرف پزشک خانوادگی شما مورد بررسی قرار گیرند. اگر سرطان دلیل بروز آنها باشد، یافتن زودهنگام آن احتمال اینکه درمان آن موثرتر باشد را افزایش می دهد.

اگر شما مشکلات دیگر مرتبط به سلامت برای مثال فیبروم و یا آندومتریوز دارید، در صورتی که علایم شما تغییر کنند، بدتر شوند و یا به نظر شما غیرعادی می باشند، با پزشک خانوادگی تماس بگیرید.

10. چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده هستند

سرطان دهانه رحم بیشتر در نزد زنان زیر 45 سال به وقوع می پیوندد ولی در هر سنی ممکن است اتفاق بیافتد.

در شرایط زیر احتمال ابتلای شما به سرطان دهانه رحم بیشتر است:

• اگر سن شما زیر 45 سال است - سرطان دهانه رحم بیشتر در افراد جوان اتفاق می افتد
• در صورتی که سیستم ایمنی بدنتان ضعیف شده است برای مثال اگر HIV ویا AIDS دارید
• اگر شما کودکان زیادی را به دنیا آورده اید و یا در سنین کم کودک به دنیا آورده اید (زیر 17 سال)
• مادر شما زمانی که با شما حامله بود از داروی هورمونی دی اتیل استیل بسترول استفاده کرده است
• در گذشته سرطان واژن، فرج، کلیه یا مثانه داشته‌اید
• اگر سیگار می کشید
• اگر شما برای مدت زمان بیش از 5 سال از داروی جلوگیری از حاملگی استفاده کرده اید - این فقط خطر را به مقدار کمی افزایش می دهد

شما می توانید احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را از طریق استفاده از کاندوم، ترک سیگار و یا استفاده از رژیم غذایی متعادل کاهش دهید.

در صورتی که رحم و دهانه رحم شما از طریق عمل جراحی برداشته شده است، امکان ندارد به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید.

11. سرطان دهانه رحم و واکسن HPV

واکسنHPV  برای مقابله با ویروس HPV کمک می کند، و این ویروس باعث بروز بیشتر سرطان ها می شود.

این واکسن به کودکان بین 12 تا 13 سال و کسانی که در خطر بیشتر ابتلا به HPV قرار دارند ارایه می شود. اگر شما زمانی که 12 یا 13 سال داشتید این واکسن را دریافت نکرده بودید و واجد شرایط دریافت آن بودید، با مطب پزشک خود تماس بگیرید.

مهم است که برای قرار ملاقات های مربوط به غربالگری سرطان دهانه رحم شرکت کنید، حتی اگر واکسن HPV دریافت کرده اید. این واکسن شما را در مقابل تمامی ویروس های HPV مصون نمی کند، پس احتمال آن وجود دارد که به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید.

غربالگری های سرطان دهانه رحم و واکسیناسیون HPV بهترین مصونیت را در مقابل سرطان دهانه رحم ایجاد می کنند.

12. آزمایش های بالینی

ممکن است از شما سوال شود که آیا می خواهید در آزمایش بالینی شرکت کنید. این آزمایش ها تحقیقات پزشکی می باشند. هرگونه آزمایش بالینی ارایه شده اطلاعات را در مورد بهترین نوع تست های غربالگری و یا معالجات جمع آوری می کند تا ما بتوانیم خدمات خود را در آینده بهبود بخشیم. شما می توانید در این مورد که آیا می خواهید شرکت یا خیر تصمیم بگیرید.

13. اطلاعات بیشتر و پشتیبانی موجود

برای دریافت مشاوره در مورد غربالگری سرطان دهانه رحم، می توانید با مطب پزشک خانوادگی خود و یا کلینیک سلامت جنسی تماس بگیرید.

این اطلاعات درفرم های جایگزینکه شامل زبان های دیگر می شود موجود هستند. نسخه آسان خوان نیزموجود می باشد.

برای درخواست این اطلاعات در فرمت دیگر، با شمارۀ 0300 311 22 33تماس بگیرید یا به england.contactus@nhs.net ایمیل ارسال کنید.

همچنین می‌توانید:

• اطلاعات بیشتر درباره غربالگری سطران رحم را دریافت کنید
• اطلاعات مربوط به اشخاصی که حضور برایشان دشوار می باشد را مطالعه کنید.
• اطلاعات برای افراد تراجنسیتی و غیر باینری درباره برنامه های غربالگری NHS را مطالعه کنید.

The Eve Appeal یک موسسه خیریه سرطان زنان است. ایشان مشاوره رایگان و محرمانه در مورد غربالگری سرطان رحم را فراهم می کنند. به این آدرس ایمیل ارسال کنید nurse@eveappeal.org.uk یا با این شماره تلفن تماس بگیرید 08088020019.

درباره چگونگی انصراف از غربالگری اطلاعات کسب کنید.