Рекламен материал

Вашето ръководство за скрининг на маточната шийка от NHS (Bulgarian)

Актуализиран 1 юли 2025

Applies to England

Вие решавате дали да участвате в скрининга за рак на шийката на матката. Тази листовка има за цел да Ви помогне да решите. Скринингът на шийката на матката преди се наричаше „цитонамазка“.

1. Защо NHS предлага скрининг на шийката на матката

Предлагаме скрининг на шийката на матката, за да проверим състоянието на шийката на матката и да помогнем за предотвратяване на рак на шийката на матката. Изследваме за високорисков човешки папиломен вирус (HPV). Правим го, защото може да предизвика анормални промени, които да доведат до рак на шийката на матката

Ранното откриване и лечение на всякакви промени може да предотврати повечето случаи на рак на маточната шийка. Ракът на шийката на матката засяга предимно жени и хора с шийка на матката на възраст под 45 години, но анормални промени могат да настъпят на всяка възраст.

Скринингът на шийката на матката спасява хиляди животи всяка година в Обединеното кралство.

Редовните прегледи на шийката на матката са важни. Все още сте изложени на риск от рак на шийката на матката, дори ако:

• сте си направили HPV ваксина
• сте имали само един сексуален партньор
• Не сте имали полов акт
• сте имали един и същ партньор или не сте имали сексуални контакти от дълго време
• сте лесбийка или бисексуална
• сте транс мъж или небинарен човек с матка
• сте имали частична хистеректомия, при която не е отстранена маточната шийка.

Ако сте имали пълна хистеректомия, нямате матка или шийка на матката означава, че нямате нужда от скрининг на маточната шийка

2. Кого каним за скрининг на шийката на матката

Редовно каним жени на възраст от 25 до 64 години на всеки 5 години. Повечето ракови заболявания на шийката на матката се развиват в тази възрастова група.

Вашият личен лекар ни дава Вашата информация за контакт. Моля, уверете се, че те имат правилните ви данни, включително:

• име
• дата на раждане
• адрес
• мобилен телефон:
• имейл адрес

В поканата ще получите информация за запазване на час за скрининг на шийката на матката. Можете да запазите час веднага след като получите поканата.

Транс мъжете и небинарните хора с матка също имат право на скрининг за рак на шийката на матката. Начинът, по който ще бъдете поканени, зависи от това как е записан полът ви в картона ви при личния лекар:

• Ако сте регистрирани като жена, ще получавате покани автоматично.
• Ако не, можете да се регистрирате, за да получавате редовни покани. Можете да направите това, като се свържете с доставчик на услуги за скрининг на маточната шийка, като например вашия личен лекар, клиника за сексуално здраве или клиника за здраве на транссексуалните хора.

Ако не сте сигурни свържете се с вашия личен лекар. За повече информация за транссексуални и небинарни хора относно скрининговите програми посетете:.

3. Симптоми на рак на маточната шийка и HPV

Ракът на шийката на матката е рак, който се среща навсякъде по маточната шийка.

Цервиксът е отворът към матката от влагалището. Той е част от репродуктивната система и също се нарича шийката на матката.

Диаграма, показваща положението на шийката на матката

Почти всички случаи на рак на маточната шийка се причиняват от инфекция с високорискови типове човешки папиломавирус (HPV).

HPV е наименованието на много разпространена група вируси. Повечето HPV вируси са с нисък риск и не причиняват никакви проблеми.

HPV вирусите се разпространяват лесно. Можете да се заразите с HPV при всякакъв вид сексуален контакт, включително

• всякакъв контакт кожа с кожа в областта на гениталиите
• вагинален, анален или орален секс
• Споделяне на сексуални играчки

Можете да се заразите с HPV, дори ако не сте имали полов акт с проникване. Повечето хора се заразяват с някакъв вид HPV през живота си. Няма защо да се срамувате или да се чувствате неудобно.

Можете да сте носител на HPV в продължение на много години, дори ако не сте били сексуално активни или не сте имали нов партньор. HPV не винаги причинява симптоми, така че може да не знаете, че сте заразени.

Обикновено тялото ви се отървава от HPV, но ако високорисков HPV остане в тялото ви, той може да предизвика промени в клетките на шийката на матката. Тези промени могат да доведат до рак на шийката на матката, ако не се лекуват.

Ако нямате високорисков тип HPV, е много малко вероятно да развиете рак на шийката на матката. Това се отнася и за случаите, когато преди това сте имали необичайни промени в клетките на шийката на матката.

4. Как се извършва скринингът на гърдата

Скринингът на шийката на матката обикновено се извършва от медицинска сестра или лекар от женски пол. Можете да заявите това, когато си запишете час, и вашият личен лекар или клиниката за сексуално здраве ще се погрижат да ви бъде предоставена жена медицинска сестра.

Те ще вземат проба от клетки от шийката на матката ви с мека четка за изследване в лаборатория. След това повечето хора няма да се нуждаят от допълнителни тестове.

Ако открием HPV с висок риск във вашата проба, проверяваме и за наличие на анормални промени в клетките. Това допринася за по-голяма точност на резултатите от скрининга на рак на шийката на матката.

Ако открием промени, може да се наложи да направите друг тест, наречен колпоскопия, за да се разгледа по-подробно шийката на матката. Ще Ви предложим час, за да поговорим за колоноскопията.

4.1 При посещението Ви

Медицинската сестра или лекарят ще ви обяснят какво да очаквате на всеки етап от прегледа:

1. Ще ви осигурим лично пространство, където да се съблечете от кръста надолу. За предпочитане е да носите нещо, което можете да не сваляте, като дълъг пуловер, рокля или пола.
2. Ще ви бъде предоставен хартиен чаршаф или кърпа, които да поставите върху долната част на тялото си по време на прегледа.
3. Обикновено ще легнете по гръб със сгънати крака, събрани стъпала и раздалечени колена. Можете да поискате да бъдете в друга позиция, например легнали на една страна. Понякога може да се наложи да промените позицията си по време на изследването.
4. Медицинската сестра или лекарят ще вкара внимателно в влагалището ви гладък инструмент с форма на тръба, наречен спекулум. Могат да използват малко количество лубрикант, за да намалят дискомфорта. Можете да поискате по-малък спекулум. Можете също да поискате да вкарате спекулума сами в началото.
5. Те ще отворят спекулума, за да видят шийката на матката ви. С помощта на мека четка ще вземат малка проба от клетки от шийката на матката ви. Може да почувствате лек дискомфорт. Можете да пробвате дихателни упражнения, за да се отпуснете.
6. Те ще затворят и махнат спекулума и ще ви оставят да се облечете. Могат да ви дадат салфетки, за да избършете лубриканта.

Самият скрининг на шийката на матката отнема по-малко от 5 минути. Цялата процедура отнема около 10 минути.

Медицинската сестра или лекарят са обучени да ви окажат подкрепа. Можете също така да доведете със себе си някого за подкрепа, например приятел, роднина или болногледач. Те могат да бъдат в стаята с вас по време на прегледа.

Ако трябва да отидете до тоалетна преди прегледа, уведомете медицинската сестра или лекаря. Можете да поискате да бъдат променени нещата, за да се чувствате по-комфортно, и трябва да съобщите, ако изпитвате болка.

Можете да гледате видеоклип за скрининг на шийката на матката на NHS.UK. В него се показва илюстрирана картина на вътрешността на тялото и се обяснява какво се случва по време на прегледа.

5. Практически съвети и подкрепа

Може да се нуждаете от подкрепа, за да се явите на скрининга за рак на шийката на матката. Когато запазвате час, уведомете вашия личен лекар или клиника за сексуално здраве, ако се нуждаете от някакви разумни адаптации, като например:

• По-дълъг или двоен час
• информация на други езици или в други формати или преводач
• придружител в стаята с вас (друг обучен член на персонала)
• записване на час при доверен лекар или медицинска сестра, с когото вече имате добри отношения

Трябва да:

• запишете час за преглед, когато нямате менструация – това включва 2 дни преди или след кървенето
• изчакайте до приключване на всяко лечение за необичайно вагинално течение или инфекция на таза
• уведомете ги, ако сте или може да сте бременна, тъй като може да се наложи да отложите прегледа.

Повечето хора трябва да избягват вагинални лекарства, лубриканти и кремове 2 дни преди прегледа на шийката на матката. Ако обаче смятате, че прегледът може да бъде по-труден поради вагинална сухота, може да ви бъде предписан вагинален естрогенен крем или песар преди прегледа.

Някои хора изпитват разбираемо притеснение от скрининга на шийката на матката. Това може да се дължи на психично заболяване, минали травматични преживявания, сексуално насилие или домашно насилие. Вие имате контрол над вашия преглед на шийката на матката и можете да поискате да го прекратите по всяко време. Можете да прочетете нашите насоки за хора, които се затрудняват да дойдат на преглед на GOV.UK.

6. Резултати от скрининга на шийката на матката

Медицинската сестра или лекарят ще ви информират кога да очаквате резултатите.  Има 3 възможни резултата:

• HPV отрицателен
• HPV положителен, без атипични клетки
• HPV положителен и атипични клетки

Понякога не можем да получим резултат от вашата проба. Ако това се случи, ще Ви поканим за друг скрининг на шийката на матката след 3 месеца. Това не означава, че има нещо нередно.

6.1 HPV отрицателен

Повечето хора (около 87 на 100) имат този резултат.

Това означава, че не сме открили HPV с висок риск във вашата проба.

Рискът да развиете рак на шийката на матката е много нисък. Не е необходимо да проверяваме пробата Ви за анормални промени в клетките на шийката на матката.

Обикновено ще Ви поканим за преглед отново след 5 години. Някои хора могат да бъдат поканени по-рано в зависимост от резултатите от предишни тестове. Това ще бъде обяснено по-подробно във вашето писмо с резултатите.

6.2 HPV положителен без атипични клетки

Около 9 на 100 души имат този резултат.

Това означава, че в пробата Ви е открит HPV с висок риск, но не са налице анормални клетъчни промени.

Ще Ви поканим за преглед отново след 1 година. Молим Ви да дойдете по-рано от обичайното, за да проверим дали тялото Ви се е отървало от високорисковия HPV, което се случва в повечето случаи.

Ако все още имате високорисков HPV, но нямате анормални клетъчни промени, ще Ви поканим за преглед отново след 1 година. Ако след 2 години все още имате HPV с висок риск, ще Ви поканим на колпоскопия, за да разгледаме по-отблизо шийката на матката Ви.

6.3 HPV положително и нетипични клетки

Около 4 на 100 души имат този резултат.

Това означава, че в пробата Ви е открит HPV с висок риск и анормални промени в клетките на шийката на матката. Това ще бъде обяснено по-подробно във вашето писмо с резултатите.

Ще ви насочим да си направите колпоскопия. Прилича на скрининг на шийката на матката, но се прави в болница. Медицинска сестра-специалист или лекар ще прегледат шийката на матката ви с помощта на увеличителна лупа. Тя се нарича колпоскоп и остава извън тялото. Ако е необходимо, може да вземат малка проба от тъканта, наречена биопсия. Прочетете повече за извършването на колпоскопия  на GOV.UK.

Повечето хора, на които се прави колпоскопия, нямат рак на шийката на матката.

Резултати за всеки 100 души, на които се прави скрининг на шийката на матката

NHS записва резултата ви в национална база данни. Това означава, че можем да сравняваме резултатите от редовните ви прегледи. Ще съхраняваме пробата ви в продължение на 10 години.

7. Възможни рискове при колоноскопия

Никой скрининг тест не е 100% надежден.

При скрининга на шийката на матката това се дължи на:

• HPV инфекция или атипични клетки понякога могат да бъдат пропуснати (фалшив отрицателен резултат)
• има малка вероятност резултатът да покаже, че са открити атипични клетки, когато шийката на матката е нормална (фалшив положителен резултат)
• има малък риск анормални клетки да се развият и превърнат в рак между скрининговите тестове

Скринингът на шийката на матката не е проверка за други видове рак на репродуктивната система, като рак на яйчниците, матката, вулвата или влагалището. Не чакайте, ако имате някакви притеснения, свържете се с Вашия личен лекар.

7.1 Възможни рискове от колпоскопия

Повечето хора нямат нужда от направление за колпоскопия и няма да се наложи отстраняване на анормални клетки. Ако се наложи отстраняване на клетки, има малък риск от кървене и инфекция. Ще получите повече информация, която да ви помогне да решите дали се нуждаете от колпоскопия.

8. Симптоми на рак на маточната шийка

Симптомите на рак на шийката на матката могат да включват:

• необичайно за вас вагинално кървене
• кървене по време на или след секс, между менструациите или след менопаузата (когато менструациите са спрели за 12 месеца или повече)
• по-тежки менструации от обичайното
• промени във вагиналното Ви течение
• болка по време на секс
• болка в долната част на гърба, между тазовите кости (таза) или в долната част на корема.

Тези симптоми са много често срещани и могат да имат много причини, но е важно да бъдат проверени от общопрактикуващ лекар. Ако причината е рак, ранното му откриване означава, че има по-голяма вероятност лечението да бъде ефективно.

Ако имате друго заболяване, като миома или ендометриоза, посетете общопрактикуващ лекар, ако симптомите ви се променят, влошат или не се чувствате нормално.

9. Кой е по-вероятно да развие рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка засяга предимно жени и хора с шийка на матката на възраст под 45 години, но може да се появи на всяка възраст.

Вероятността да се разболеете от рак на маточната шийка може да е по-голяма, ако:

• сте на възраст под 45 години - ракът на маточната шийка се среща по-често при по-млади хора
• имате отслабена имунна система, например ако сте болни от ХИВ или СПИН
• раждали сте много деца или сте имали деца в ранна възраст (под 17 години)
• майка ви е приемала хормоналното лекарство диетилстилбестрол, докато е била бременна с Вас
• в миналото сте имали рак на вагината, вулвата, бъбреците или пикочния мехур
• пушите
• сте приемали противозачатъчни таблетки повече от 5 години - това само леко увеличава риска

Можете да намалите шанса си да се разболеете от рак на маточната шийка, като използвате презервативи, спрете да пушите и се храните балансирано.

Не можете да се разболеете от рак на маточната шийка, ако сте претърпели операция за отстраняване на матката и шийката на матката.

10. Рак на маточната шийка и ваксината срещу HPV

Ваксината срещу HPV помага за предпазване от HPV вируса, който причинява повечето видове рак на маточната шийка.

Препоръчва се за деца на възраст от 12 до 13 години и за хора с по-висок риск от HPV. Ако отговаряте на условията, но сте пропуснали да се ваксинирате, когато сте били на 12 или 13 години, свържете се с кабинета на вашия общопрактикуващ лекар.

Дори и да сте ваксинирани срещу HPV, все още е важно да посещавате прегледите на маточната шийка.  Ваксината не ви предпазва от всички видове HPV, така че все още има малък шанс да се разболеете от рак на маточната шийка.

Скринингът на маточната шийка и ваксинацията срещу HPV осигуряват най-добрата защита от рак на маточната шийка.

11. Клинични изпитвания

Може да Ви попитат дали искате да участвате в клинично изпитване. Това са медицински научни изследвания. Всяко изпитване, което Ви се предлага, ще събира информация за най-добрите видове скринингови тестове или лечения, за да можем да подобрим услугите в бъдеще. Можете да изберете дали да участвате или не.

ý## Повече информация и подкрепа

За съвет относно скрининга на маточната шийка можете да се обърнете към своя личен лекар или клиниката за сексуално здраве.

Тази информация е достъпна в алтернативни формати, включително други езици. Тя е достъпна и в лесен за четене формат.

За да поискате тази информация в алтернативен формат, обадете се на телефон 0300 311 22 33 или изпратете имейл на адрес: england.contactus@nhs.net.

Можете също така:

• да намерите повече информация за скрининга на маточната шийка на адрес:
• да прочетете нашите насоки за хора, които се затрудняват да ходят на прегледи на:
• да прочетете информацията за транссексуални и небинарни хора относно скрининговите програми на NHS.

The Eve Appeal са благотворителна организация за борба с гинекологичния рак. Те предлагат безплатни и поверителни съвети относно скрининга на маточната шийка. Можете да изпратите имейл на nurse@eveappeal.org.uk или да се обадите на телефон 0808 802 0019.

Научете как да  откажете скрининга.