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Rastreio do aneurisma da aorta abdominal (AAA), um teste gratuito para homens a partir dos 65 anos

Atualizado em 7 May 2024

A Public Health England (PHE) publicou este folheto para o NHS. Nesta informação, a palavra “NHS” refere-se ao serviço do NHS que disponibiliza o rastreio.

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Diagrama do tronco masculino a mostrar o peito, o coração, a aorta com um aneurisma e o abdómen.

1. Visão Geral

Este folheto proporciona informação sobre o rastreio do aneurisma da aorta abdominal (também conhecido por AAA) para homens a partir dos 65 anos de idade.

Explica o que é um aneurisma da aorta abdominal (AAA) e o que sucede quando faz o rastreio. Deverá ajudá-lo a decidir se deseja fazer o rastreio.

O rastreio do AAA consiste numa ecografia simples e gratuita.

2. Quem é rastreado

O Serviço Nacional de Saúde (NHS) convida todos os homens a fazer o rastreio no ano em que fazem 65 anos.

3. Homens com mais de 65 anos

Os homens com mais de 65 anos que não fizeram o rastreio podem contactar o serviço local para organizar o teste.

4. Aneurisma da aorta abdominal

A aorta é o vaso sanguíneo principal que fornece sangue ao seu corpo. Parte do coração através do peito e abdómen.

Em algumas pessoas, a parede da aorta no abdómen pode ficar fragilizada à medida que envelhecem. Pode começar a dilatar e formar um aneurisma da aorta abdominal.

Este estado é mais comum nos homens a partir dos 65 anos.

O desenvolvimento de um aneurisma da aorta abdominal. Dois diagramas de troncos masculinos: o primeiro a mostrar uma aorta abdominal normal e o segundo a mostrar uma aorta com um aneurisma.

5. Possíveis riscos de um aneurisma da aorta abdominal

Os aneurismas grandes são raros mas podem ser muito graves. Conforme a parede da aorta dilata vai enfraquecendo e pode rebentar, provocando uma hemorragia interna. Cerca de 85 em cada 100 pessoas morrem quando um aneurisma rebenta.

Uma aorta que esteja apenas um pouco dilatada não é perigosa. Contudo, se a aorta medir entre 3 cm e 5,4 cm, é importante ser acompanhada para ver se está a aumentar de diâmetro.

6. Vantagens do rastreio

Geralmente, se tiver um aneurisma não notará qualquer sintoma. Isto significa que não sabe se tem um, não sentirá nenhuma dor e provavelmente não notará nada de errado.

Estamos a proporcionar o rastreio para podermos detetar os aneurismas cedo e acompanhá-los ou tratá-los. Isto reduz bastante as hipóteses de o aneurisma causar problemas graves.

A forma mais fácil de saber se tem algum aneurisma é através de uma ecografia ao seu abdómen.

Cerca de 1 em cada 92 homens que são rastreados têm um aneurisma da aorta abdominal.

7. Fatores de risco

Os homens têm uma probabilidade seis vezes maior de terem um aneurisma da aorta abdominal do que as mulheres, razão pela qual o rastreio não é proposto às mulheres. As hipóteses de ter um aneurisma aumentam com a idade.

As suas hipóteses de ter um aneurisma da aorta abdominal também podem aumentar se:

• for ou tiver sido fumador.
• tiver a tensão alta.
• os seus irmãos, irmãs ou progenitores tiverem, ou tiverem tido, um aneurisma da aorta abdominal.

8. O teste de rastreio do AAA

Usamos uma ecografia simples, semelhante às efetuadas às mulheres grávidas. É muito rápida e normalmente demora menos de 10 minutos.

Na clínica verificaremos os seus dados pessoais, explicamos o rastreio e tem a oportunidade de fazer perguntas.

Vamos pedir-lhe para se deitar e subir ou desabotoar a sua camisa. Não precisará de se despir. Pomos um gel fresco no seu abdómen.

Deslizamos a sonda do aparelho sobre a sua pele. O rastreio mostra uma imagem da aorta num ecrã e medimo-la.

Dir-lhe-emos imediatamente o resultado e também enviaremos uma cópia ao seu médico de família (GP).

9. Os seus dados pessoais

O Programa de Rastreio do AAA precisa de processar os seus dados para poder fornecer um serviço seguro e eficaz.

Por lei, todos os que trabalham no NHS, ou em seu nome, têm de respeitar a sua privacidade e manter todos os seus dados em segurança. A Constituição do NHS prevê a forma como o NHS deve manusear os registos para proteger a sua privacidade. Para além disso, existem leis com o propósito de garantir o respeito pela sua confidencialidade.

Os NHS Screening Programmes (programas de rastreio do sistema nacional de saúde) utilizam os seus dados pessoais identificáveis para garantir que é convidado(a) a fazer o rastreio na altura certa. A Public Health England também utiliza a sua informação para garantir que recebe cuidados com alto nível de qualidade. Consulte mais informação sobre o modo como os seus dados são utilizados e protegidos, bem como as suas opções.

Saiba como recusar o rastreio.

10. Possíveis resultados do rastreio

Existem quatro resultados possíveis: 1. Nenhum aneurisma detetado 2. Um aneurisma pequeno 3. Um aneurisma médio 4. Um aneurisma grande

10.1 Nenhum aneurisma detetado

Se a aorta tiver uma largura inferior a 3 cm, isso significa que não tem um aneurisma. A maioria dos homens tem este resultado. Não é necessário nenhum tratamento nem acompanhamento subsequente. Não voltaremos a convidá-lo para fazer um rastreio do AAA.

10.2 Um aneurisma pequeno

Se a sua aorta tiver entre 3 cm e 4,4 cm de largura, tem um aneurisma pequeno. Convidamos os homens com um aneurisma pequeno a fazer rastreios a cada 12 meses, para verificar se está a aumentar.

10.3 Um aneurisma médio

Se a sua aorta tiver entre 4,5 cm e 5,4 cm de largura, tem um aneurisma médio. Convidamos os homens com um aneurisma médio a fazer rastreios a cada 3 meses, para verificar se está a aumentar.

10.4 Um aneurisma grande

Se a sua aorta tiver 5,5 cm ou mais de largura, tem um aneurisma grande. Apenas cerca de 1 em cada 1000 homens rastreados tem um aneurisma grande. Aos homens com um aneurisma grande marcamos uma consulta com uma equipa de especialistas para efetuar mais rastreios e conversar sobre os tratamentos possíveis, normalmente uma cirurgia.

11. O acompanhamento de um aneurisma pequeno ou médio

Se tiver um aneurisma pequeno ou médio, não precisará de tratamento nessa fase. No entanto, é importante acompanhar o tamanho do aneurisma pois pode vir a precisar de tratamento se aumentar. A maioria dos aneurismas crescem muito lentamente, por isso muitos homens com um aneurisma pequeno ou médio nunca chegarão a necessitar de tratamento.

Será convidado a fazer rastreios todos os anos se tiver um aneurisma pequeno e a cada três meses se tiver um aneurisma médio.

Prestar-lhe-emos conselhos sobre a redução da hipótese do aneurisma crescer. O seu médico também pode querer dar-lhe comprimidos ou rever a sua medicação atual. Também pode querer verificar a sua tensão arterial.

11.1 Tratar um aneurisma grande

Se encontramos um aneurisma grande, enviá-lo-emos para uma equipa de especialistas. Eles executarão mais exames e um especialista falará consigo sobre os tratamentos possíveis. Normalmente esta operação leva algumas semanas a marcar, se decidir que a quer fazer.

Enquanto um AAA grande não for tratado, pode ter de deixar de conduzir e verificar os seus seguros relacionados com a saúde, como o seguro de viagem.

Normalmente, o tratamento dos aneurismas descobertos por rastreio é muito eficaz. O tratamento tem riscos, os quais serão explicados em pormenor pelo especialista.

Nem toda a gente que tem um aneurisma grande será operada.

12. Riscos do rastreio

O exame de rastreio em si não tem riscos.

No entanto, cerca de 41 em cada 10 000 homens que fazem o rastreio serão eventualmente operados para retificar um aneurisma. Em média, um destes 41 homens não sobreviverá à cirurgia mas o seu aneurisma poderia nunca ter rebentado se não tivesse sido tratado.

O rastreio não elimina totalmente o risco de um aneurisma rebentar, mas é o melhor método de proteção contra esta doença.

13. Outras doenças

O rastreio procura apenas pelo aneurisma da aorta abdominal. Não procura outros problemas. Se está preocupado com qualquer problema médico, deve falar com o seu médico.

14. Precisão do teste de rastreio

O rastreio usado para detetar aneurismas é muito eficaz. Nenhum rastreio consegue ser completamente eficaz, mas é muito raro um homem desenvolver um aneurisma grande se o rastreio não identificar um aneurisma.

Por vezes, a pessoa que executa o rastreio não conseguirá ver claramente a aorta. Isto não é nada de preocupante e pedir-lhe-ão para fazer outro rastreio, normalmente noutro dia.

15. Mais informação

Se foi convidado para o rastreio, o número de telefone do seu serviço local de rastreio está na sua carta da marcação.

Encontrar os dados de contacto do seu serviço de rastreio do AAA.

A Circulation Foundation e a British Heart Foundation apoiam pessoas com doenças nas veias e artérias, conhecidas por doenças vasculares, incluindo os aneurismas da aorta abdominal.

Também pode conversar com o seu médico de clínica geral.