প্রোমোশন সম্পর্কিত উপকরণ

65 এবং তদূর্ধ্ব বয়সের পুরুষদের জন্য বিনামূল্যে অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (AAA) পরীক্ষা

হালনাগাদ করা হয়েছে 7 May 2024

NHS-এর পক্ষে পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ড (PHE) এই তথ্যাবলী তৈরি করেছে। এই তথ্যাবলীতে ‘আমরা’ শব্দটির মাধ্যমে স্ক্রিনিং প্রদানকারী NHS পরিষেবাকে বোঝানো হচ্ছে।

---

পুরুষ মানুষের দেহের কঙ্কালের একটি চিত্রে একটি অ্যানিউরিজম ও অ্যাবডোমেন সহ বক্ষদেশ, হৃৎপিন্ড ও অ্যাওর্টা বা মহাধমনী দেখানো হয়েছে।

1. সার্বিক পর্যালোচনা

এই প্রচারপত্রটি 65 বছর এবং তদূর্ধ্ব বয়সের পুরুষদের অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম স্ক্রিনিং (যাকে AAA-ও বলা হয়) সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।

এখানে ব্যাখ্যা করা হয়েছে অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (AAA) কী এবং আপনি যখন স্ক্রিনিং করাতে যান তখন কী ঘটে। আপনি স্ক্রিন করাতে চান কিনা এটি আপনাকে সে ব্যাপারে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে।

AAA স্ক্রিনিং পরীক্ষা হলো একটি সাধারণ বিনামূল্যের আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান।

2. আমরা কাদেরকে পরীক্ষা করি

দ্যা এনএইচএস (The NHS) 65 বছর বয়সে পা দিয়েছেন এমন সকল পুরুষদের স্ক্রিনিং করতে আমন্ত্রিত করে।

3. 65 এর বেশি বয়সী পুরুষদেরকে

65 এর চেয়ে বেশি বয়সের পুরুষরা যারা আগে কখনও স্ক্রিন করাননি তারা একবার পরীক্ষা করিয়ে নিতে তাদের স্থানীয় পরিষেবার সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারেন।

4. অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম

মহাধমনী হচ্ছে প্রধান রক্তবাহী নালিকা যা আপনার শরীরে রক্ত সরবরাহ করে। এটা আপনার হৃদপিণ্ড থেকে আপনার বুক এবং উদরের (পেট) মধ্য দিয়ে নিচে নেমে আসে।

কিছু কিছু লোকের ক্ষেত্রে, তাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, তাদের উদরের অংশের মহাধমনীর দেয়াল ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যেতে পারে। তখন এটা চওড়া হওয়া শুরু করতে পারে এবং অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম এর আকার নিতে পারে।

65 বা তার চেয়ে বেশি বয়সের পুরুষদের মধ্যে এই অবস্থাটি খুবই প্রচলিত।

অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম কীভাবে বেড়ে উঠে। পুরুষ মানুষের দেহের কঙ্কালের দুটি চিত্রের মধ্যে প্রথমটিতে একটি স্বাভাবিক অ্যাবডোমেন অ্যাওর্টা এবং দ্বিতীয়টিতে একটি অ্যানিউরিজমসহ অ্যাওর্টা বা মহাধমনী দেখানো হয়েছে।

5. অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম এর সম্ভাব্য ঝুঁকিসমূহী

বড় আকারের অ্যানিউরিজম বিরল কিন্তু খুব মারাত্মক হতে পারে। যেহেতু এতে মহাধমনীর দেয়াল টানটান হয়ে যায় তাই এটা দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ফেটে যেতে পারে, যার কারণে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে। একটি অ্যানিউরিজম ফেটে যাবার কারণে 100 জনের মধ্যে 85 জন মারা যেতে পারেন।

স্বাভাবিকের চেয়ে খুব সামান্য চওড়া অ্যাওর্টা বা মহাধমনী বিপদজনক নয়। তবে, অ্যাওর্টা বা মহাধমনী যদি 3সেমি থেকে 5.4সেমি এর মধ্যে হয় তাহলে এটি আরও বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা পরীক্ষার মাধ্যমে সেটি দেখা অব্যাহত রাখা আমাদের জন্য জরুরী।

6. স্ক্রিনিং করানোর সুবিধা্য

আপনার যদি অ্যানিউরিজম থেকে থাকে তবে সাধারণভাবে আপনি কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করবেন না। এর অর্থ হলো আপনার এটি আছে কিনা তা আপনি বলতে পারবেন না, কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং আলাদা কিছু হলে সম্ভবত লক্ষ্য করতে পারবেন না।

আমরা স্ক্রিনিং করতে বলি এইজন্য যে আমরা যেন আগেভাগেই অ্যানিউরিজম সনাক্ত করতে পারি এবং সেটির পর্যবেক্ষণ বা চিকিৎসা করতে পারি। এটি মারাত্মক সমস্যা সৃষ্টিকারী অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে কমিয়ে দেয়।

আপনার অ্যানিউরিজম আছে কিনা তা খুঁজে দেখার সবচেয়ে সহজ উপায় হল আপনার উদরের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করিয়ে নেয়া।

প্রতি 92 জন পুরুষের পরীক্ষাতে প্রায় 1 জনের অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ধরা পড়েছে।

7. ঝুঁকির বিষয়গুলো

নারীদের চেয়ে পুরুষদের ক্ষেত্রে একটি অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হবার সম্ভাবনা 6 গুন বেশি থাকে, আর এ কারণেই নারীদেরকে স্ক্রিনিং এর জন্য বলা হয় না। বয়স বাড়ার সাথে সাথে অ্যানিউরজমের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

আপনার অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাবে যদি:

• আপনি ধূমপায়ী হন অথবা আগে কখনো ধূমপান করেছেন
• আপনার উচ্চ রক্তচাপ সমস্যা আছে
• আপনার ভাই, বোন বা বাবা-মায়ের একটি অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম আছে বা আগে ছিল

8. AAA স্ক্রিনিং পরীক্ষা

আমরা সাধারণ একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করবো, ঠিক যেমনটি গর্ভবতী মহিলাদেরকে করানো হয়ে থাকে। এটি অত্যন্ত দ্রুত হয় এবং সাধারণত এতে 10 মিনিটেরও কম সময় লাগে।

ক্লিনিকে আমরা আপনার ব্যক্তিগত বিবরণ পরীক্ষা করে দেখবো, স্ক্যানটির বিষয়ে ব্যাখ্যা করবো এবং আপনাকে যেকোনো প্রশ্ন করার সুযোগ দেবো।

আমরা আপনাকে শুয়ে পড়তে বলবো এবং আপনার শার্ট উপরে তুলতে অথবা শার্টের বোতাম খুলতে বলবো। আপনাকে নগ্ন হতে হবে না। আমরা আপনার উদরের উপরে একধরনের ঠাণ্ডা জেল লাগিয়ে দেবো।

তারপর আমরা স্ক্যানিং সেন্সরকে আপনার চামড়ার উপর দিয়ে আলতোভাবে ঘুরাতে থাকবো। স্ক্যানটি স্ক্রিনের উপর মহাধমনীর একটি চিত্র প্রদর্শন করবে এবং আমরা এটাকে পরিমাপ করবো।

আমরা আপনাকে সরাসরি ফলাফল জানিয়ে দেবো এবং আপনার জিপি প্র্যাকটিসে এর একটি কপি পাঠিয়ে দিবো।

9. আপনার ব্যক্তিগত তথ্যাবলী

একটি নিরাপদ ও কার্যকরী পরিষেবা প্রদানের জন্য NHS AAA স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম আপনার তথ্য উপাত্ত নিয়ে কাজ করবে।

আইনগতভাবে, NHS-এ কর্মরত, অথবা এর পক্ষে কর্মরত, প্রত্যেকেই আপনার ব্যক্তিগত গোপনীয়তার প্রতি সম্মান প্রদর্শন করতে এবং আপনার সম্পর্কিত সকল তথ্য নিরাপদ রাখতে দায়বদ্ধ। আপনার ব্যক্তিগত গোপনীয়তার সুরক্ষায় এনএইচএস-এর কীভাবে আপনার রেকর্ডগুলো ব্যবহার করা উচিৎ সে ব্যাপারে দ্যা এনএইচএস কন্সটিটিউশন (The NHS Constitution)-এ নির্দেশনা দেয়া আছে। গোপনীয়তা বজায় রাখা হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করতে এর পাশাপাশি যথাযথ আইনও রয়েছে।

আপনাকে যেন সঠিক সময়ে স্ক্রিনিং করানোর জন্য ডাকা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য NHS স্ক্রিনিং প্রোগ্রামগুলো আপনাকে ব্যক্তিগতভাবে শনাক্ত করার মতো তথ্যাদি ব্যবহার করে। আপনি যাতে উচ্চ গুণমানের কেয়ার গ্রহণ করেন তা নিশ্চিত করার জন্য পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ড ও আপনার তথ্য ব্যবহার করে। আপনার তথ্য কিভাবে ব্যবহার করা ও সুরক্ষিত রাখা হয় এবং আপনার কী-কী বিকল্প আছে সে বিষয়ে আরও জানুন।.

কীভাবে আপনি পরীক্ষাটিতে অংশগ্রহণ না করতে চাইতে পারেন সেটি জানুন.

10. পরীক্ষায় সম্ভাব্য ফলাফল

‎4টি সম্ভাব্য ফলাফল পাওয়া যেতে পারে: 1. কোনো অ্যানিউরিজম ধরা পড়েনি 2. ছোট আকারের অ্যানিউরিজম 3. মাঝারি আকারের অ্যানিউরিজম 4. বড় আকারের অ্যানিউরিজম

10.1 কোনো অ্যানিউরিজম ধরা পড়েনি

আপনার অ্যাওর্টা বা মহাধমনী যদি 3 সেমির কম চওড়া হয় তাহলে এর অর্থ হলো আপনার অ্যানিউরিজম নেই। বেশিরভাগ পুরুষদের ক্ষেত্রে এই ফলাফলটি পাওয়া যায়। পরবর্তীতে আর কোনো চিকিৎসা বা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয় না। আমরা আপনাকে পুনরায় আর AAA স্ক্রিনিং এর জন্য বলা হবে না।

10.2 ছোট আকারের অ্যানিউরিজম

আপনার মহাধমনী যদি 3 সেমি থেকে 4.4 সেমির মধ্যে হয় তবে আপনার ছোট আকারের অ্যানিউরিজম আছে। ছোট আকারের অ্যানিউরিজম রয়েছে এমন পুরুষদের আমরা প্রতি 12 মাসে একবার করে স্ক্যান করানোর জন্য আমন্ত্রিত করি যাতে এটা বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা তা দেখা যেতে পারে।

10.3 মাঝারি আকারের অ্যানিউরিজম

আপনার মহাধমনী যদি 4.5 সেমি থেকে 5.4 সেমির মধ্যে হয় তবে আপনার মাঝারি আকারের অ্যানিউরিজম আছে। মাঝারি আকারের অ্যানিউরিজম রয়েছে এমন পুরুষদেরকে আমরা প্রতি 3 মাসে একবার করে স্ক্যান করানোর জন্য আমন্ত্রিত করি যাতে এটা বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা তা দেখা যেতে পারে।

10.4 বড় আকারের অ্যানিউরিজম

আপনার মহাধমনী যদি 5.5 সেমি চওড়া বা তার চাইতে আকারে বড় হয় তবে আপনার বড় আকারের একটি অ্যানিউরিজম আছে। যে সকল পুরুষদের স্ক্রিন করা হয়েছে তাদের 1,000 জনের মধ্যে প্রায় 1 জনের বড় আকারের AAA আছে। বড় আকারের অ্যানিউরিজম থাকলে সেসকল পুরুষকে আমরা আরও স্ক্যান করতে এবং সম্ভাব্য চিকিৎসার ব্যাপারে কথা বলতে, যা সাধারণত অপারেশন হয়ে থাকে, একটি বিশেষজ্ঞ দলের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের ব্যবস্থা করে দেই।

11. একটি ছোট বা মাঝারি আকারের অ্যানিউরিজম পর্যবেক্ষণ করা।

আপনার যদি একটি ছোট বা মাঝারি আকারের অ্যানিউরিজম থাকে তাহলে এই পর্যায়ে আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। তবে, অ্যানিউরজমের আকার পর্যবেক্ষণে রাখাটা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটা যদি বড় হয়ে ওঠে তাহলে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ অ্যানিউরিজম খুব ধীরে ধীরে বড় হয়, তাই ছোট আকারের কিংবা মাঝারি আকারের অ্যানিউরিজম আছে এমন অনেক পুরুষেরই কখনো চিকিৎসা’র প্রয়োজন হয় না।

আপনার যদি ছোট আকারের একটি অ্যানিউরিজম থাকে তাহলে প্রতি বছরে একবার আর যদি একটি মাঝারি আকারের অ্যানিউরিজম থাকে তাহলে প্রতি 3 মাস পর পর স্ক্যানের জন্য আপনাকে ডাকা হবে।

অ্যানিউরিজম বৃদ্ধি পাওয়ার ঝুঁকি কমাতে করণীয় বিষয়ে আমরা আপনাকে পরামর্শ প্রদান করবো। আপনার জিপি-ও আপনাকে ট্যাবলেট দিতে অথবা আপনার চলতি ওষুধপত্র পর্যালোচনা করে দেখতে চাইতে পারেন। তারা আপনার রক্তচাপও মেপে দেখতে চাইতে পারেন।

12. একটি বড় আকারের অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা

আমরা যদি বড় আকারের অ্যানিউরিজম দেখতে পাই, তাহলে আমরা আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের নিকট রেফার করবো। তারা আরও কিছু পরীক্ষা নিরীক্ষা করবেন এবং একজন বিশেষজ্ঞ সম্ভাব্য চিকিৎসার ব্যাপারে আপনার সাথে আলোচনা করবেন। সাধারণত এটা একটা অপারেশন হয়ে থাকে, আপনি এটা করিয়ে নেয়ার সিদ্ধান্ত নিলে যা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই সম্পন্ন করা হয়।

একটি বড় আকারের AAA চিকিৎসাবিহীন থাকাকালীন সময়ে আপনাকে হয়তো ড্রাইভিং করা থেকে বিরত থাকতে হবে এবং স্বাস্থ্য সংক্রান্ত ইনস্যুরেন্স, যেমন ভ্রমণের ইনস্যুরেন্স যাচাই করে দেখতে হবে।

স্ক্রিনিং-এর মাধ্যমে খুঁজে পাওয়া অ্যানিউরিজম-এর চিকিৎসা সাধারণত খুব কার্যকরী হয়ে থাকে। চিকিৎসার কারণে যে ঝুঁকিগুলো থাকে সেগুলো বিশেষজ্ঞ কর্তৃক আপনাকে বিস্তারিত ভাবে ব্যাখ্যা করা হবে।

যাদের বড় আকারের অ্যানিউরিজম আছে তাদের সকলকেই যে অপারেশন করাতে হবে এমন নয়।

13. স্ক্রিনিং এ ঝুঁকি

স্ক্যান করানোতে কোনো ঝুঁকি নেই।

তবে, প্রতি 10,000 পুরুষের স্ক্যানের মধ্যে প্রায় 41 জনের ক্ষেত্রে অ্যানিউরিজম সারানোর জন্য শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচার করতে হয়েছে। গড়পড়তা, এই 41 জনের মধ্যে একজন অপারেশনের কারণে মারা যান কিন্তু তারা চিকিৎসা গ্রহণ না করলে হয়তো তাদের কারো অ্যানিউরিজম হয়ত কখনও ফেটে যেতো না।

পরীক্ষার মাধ্যমে অ্যানিউরিজমটি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি সম্পূর্ণ দূর হয় না তবে সমস্যাটির বিরুদ্ধে সুরক্ষা পেতে এটিই সর্বোত্তম পন্থা।

14. অন্যান্য সমস্যাসমূহ

স্ক্রিনিং এর মাধ্যমে শুধুই দেখা হয় যে, আপনার কোনো অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম আছে কিনা। এটি অন্য কোনো সমস্যা খুঁজে দেখে না। আপনি যদি কোনো মেডিক্যাল সমস্যার ব্যাপারে উদ্বেগ বোধ করেন তাহলে আপনার উচিৎ আপনার জিপির সাথে কথা বলা।

15. স্ক্রিনিং পরীক্ষার নির্ভুলতা

অ্যানিউরিজম খুঁজে দেখার জন্য স্ক্যান অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য। কোনো স্ক্রিনিং পরীক্ষাই পুরোপুরি কার্যকরী নয় তবে একজন পুরুষের পরীক্ষাতে কোনো অ্যানিউরিজম পাওয়া না গেলে পরবর্তীতে তার বড় আকারের অ্যানিউরিজম হওয়ার ঘটনা খুবই বিরল।

মাঝে মাঝে স্ক্যান পরিচালনাকারী ব্যক্তিটি মহাধমনীটি স্পষ্ট ভাবে দেখতে সমর্থ হতে নাও পারেন। এতে উদ্বিগ্ন হওয়ার কিছু নেই এবং তারা আপনাকে আরেকটি স্ক্যান করাতে বলবেন, তবে সাধারণত অন্য কোনো দিনে।

16. আরও তথ্য জানুন

আপনাকে যদি স্ক্রিনিং-এর জন্য ডাকা হয় তাহলে আপনি আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের চিঠিতে আপনার স্থানীয় স্ক্রিনিং পরিষেবার ফোন নম্বরটি পাবেন

আপনার স্থানীয় AAA স্ক্রিনিং সার্ভিসের সাথে যোগাযোগের বিবরণ দেখুন।

দ্য সার্কুলেশন ফাউন্ডেশন এবং ব্রিটিশ হার্ট ফাউন্ডেশন অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমসহ শিরা ও ধমনী সংক্রান্ত রোগসমূহ যা ভ্যাসকুলার ডিজিজেস নামে পরিচিতি, সেসব রোগে আক্রান্ত লোকজনকে সহায়তা প্রদান করে থাকে।

আপনি আপনার জিপি-এর সাথেও কথা বলতে পারেন।